薬剤関連顎骨壊死の治療予後に寄与する骨膜反応の放射線学的および病理組織学的解析

骨膜反应的放射学和组织病理学分析有助于药物相关性颌骨坏死的治疗预后

• 批准号: 20K18672
• 负责人: 林田 咲
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18672/
• 关键词: 薬剤関連顎骨壊死; 手術療法; 手術方法; 骨融解; 骨硬化; 骨膜反応; 外科療法; real-time PCR

薬剤関連顎骨壊死は手術療法により概ね良好な治療成績が得られるが、しばしば治癒に至らない患者もみられる。手術における経過不良因子を検討することは今後の手術法の改善を検討するうえで非常に臨床的意義がある。これまでわれわれは、骨膜反応を有する患者の非治癒が多いことに着目して報告してきたが、細菌性骨髄炎の骨膜反応とは異なりその本態や臨床的意義は解明されていない。今回の研究は骨膜反応を放射線学的に詳細に観察することと、多施設共同研究により骨膜反応の予後因子としての意義を明らかにし、最終的には薬剤関連顎骨壊死に対する適切な手術方法の確立を目指すものである。2022年度は本施設の歯科放射線科の協力のもと複数の歯科放射線科医および口腔外科医とともに週1回薬剤関連顎骨壊死症例の病態画像を見ながら病変部の骨融解、骨膜反応、骨硬化を詳細に検討して分類の精度を上げた。また、これまでの研究結果や経過報告と今後の展望について、第42回日本骨形態計測学会のシンポジウムで招待講演を行った。さらに、第66回日本口腔外科学会総会シンポジウムで講演した内容について、「下顎骨薬剤関連顎骨壊死手術における骨切除範囲の決定－予後不良因子は何か－」の表題で日本口腔外科学会雑誌（第69巻第3号、2023年）の総説に発表した。

Surgical therapy for jaw bone death has good results and the treatment results have been good, and the patient has been cured. The improvement of the surgical method in the future due to undesirable factors is very important, and the clinical significance is very high.これまでわれわれは、Periosteal reaction を有するPatient's non-cured が多いことに目してreportしてきたが、Bacterial osteoarthritisのPeriosteal reactionとはdifferentなりその本STATやThe clinical significance of it is explainedされていない. This study focuses on the detailed radiographic examination of periosteal reaction and the multi-institutional joint study on the factors behind periosteal reaction.してのmeaning を明らかにし, the final には薬剤 is related to the jawbone 壊死 に対する the appropriate な surgical method のEstablishment すものである. In 2022, the Department of Radiology at the main facility will cooperate with the Department of Radiology and Oral Surgery. 1 session per week The pathological picture of the case of jaw bone death syndrome is shown in detail and the classification accuracy of the disease including bone melting, periosteal reaction and osteosclerosis is high.また, これまでのreport of research results and future prospects について, 42nd Japanese Society of Bone Morphology Measurement のシンポジウムでreception lecture を行った.さらに、Lecture at the 66th Japanese Society of Oral Surgery Meeting シンポジウムでしたについて、"Osteotomy related to mandibular bone surgery The decision to eliminate the abnormality - What are the adverse factors after treatment? - "The table title is the list of the Journal of the Japanese Society of Oral Surgery (Volume 69, No. 3, 2023).

项目成果

薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）の治療～臨床研究の結果から見えてきたこと～

药物相关性颌骨坏死（MRONJ）的治疗 - 我们从临床研究结果中了解到的内容 -

• 发表时间: 2022
• 作者: 緒方 謙一;川島 万由;森山 雅文;川戸 達也;中村 誠司;林田 咲
• 通讯作者: 林田 咲

下顎MRONJ手術法の標準化：骨溶解と骨膜反応を基準にした骨削除範囲の決定

下颌MRONJ手术方法标准化：根据骨溶解和骨膜反应确定骨去除范围

• 发表时间: 2020
• 作者: 野元菜美子;大河内孝子;神谷亨;椎木彩乃;手塚征宏;上栗裕平;FarudMyhanmad Ratman,石畑清秀;中村典史;林田 咲，梅田正博
• 通讯作者: 林田 咲，梅田正博

（総説）下顎骨薬剤関連顎骨壊死手術における骨切除範囲の決定－予後不良因子は何か－

（综述）下颌药物相关颌骨骨坏死手术中骨切除范围的确定——预后不良的因素有哪些？

• 发表时间: 2023
• 期刊: 日本口腔外科学会雑誌
• 作者: Nagashima T;Ninomiya T;Nakamura Y;Nishimura S;Ohashi A;Aoki J;Mizogguchi T;Tonogi M;Takahashi T;林田 咲，梅田正博
• 通讯作者: 林田 咲，梅田正博

下顎MRONJの骨切除範囲の決定～予後不良因子は何か～

确定下颌MRONJ骨切除范围——预后不良的因素有哪些？

• 发表时间: 2021
• 作者: 小池 和茂;出張 裕也;荻 和弘;西山 廣陽;井嶋 翔吾;宮崎 晃亘;林田 咲
• 通讯作者: 林田 咲