REM 睡眠行動障害に影響を与える呼吸イベントの解明

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REM 睡眠行動障害（rapid eye movement （REM） sleep behavior disorder:RBD）は，REM 睡眠中に起こる睡眠時随伴症群の一つであり「パーキンソン病」や「レビー小体型認知症」等の神経変性疾患の早期症状として近年神経内科領域でも注目される難病の一つである．今日までRBDに閉塞性睡眠時無呼吸症（Obstructive sleep apnea:OSA）が影響し，OSA治療によってRBDが改善したとの報告がある．しかし，これらはRBDに併発した重度OSAをCPAP療法によって改善した報告であり，中程度以下のOSAは軽視される傾向にある．申請者らは先行研究の中で口腔内装置（Oral appliance:OA）を用いたOSA治療によりRBDの改善を示唆する知見を得たが，過去にそのような研究はなされておらずそのメカニズムは不明である．本研究の目的は，①OSAに合併したRBDに対しOA治療が及ぼす影響を解明する②OAでの治療を介し，RBDの病態を解明することで，RBDに併発するOSAをOAにて治療することでRBDに影響する呼吸イベントを解明しRBDの病態を解明することである．本研究は医科歯科連携のあらたなモデルケースとなり，世界的に注目されている睡眠疾患の治療に新たな展開となることが期待される．当初予定していたデータベースに登録された症例に加え，新たに得られて睡眠データをもとに，データの統計解析を実施．医科・歯科合同のカンファランスにて検討．一定の有意差を持ってOA効果を確認することができた.これらで得られた知見の一部を,日本睡眠学会第46回定期学術大会（2021年9月23日開催)第38回Bioprogressive Study Club 学術大会 （2021年10月10日)にて研究成果報告を行い。本年度も関連学会で発表を予定している。