マルチプレックスPCR法と電子トリアージを用いた災害時の感染情報システムの確立

利用多重PCR方法和电子分诊建立灾害期间感染信息系统

• 批准号: 20K18851
• 负责人: 板井 純治
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18851/
• 关键词: 土砂災害; 皮膚軟部組織感染症; マルチプレックスPCR法; 災害医療; DMAT; 電子トリアージタグ; 重症皮膚軟部組織感染症; マルチプレックスPCR; 電子トリアージ; 情報共有システム

①平成30年7月豪雨の皮膚軟部組織感染症患者の起因菌ならびに薬剤耐性の調査 広島県内の災害拠点病院に対して入院加療や通院治療を受けた皮膚軟部組織感染症患者の起炎菌情報を過去の電子カルテ情報を元に収集した．災害拠点病院15病院のうち13病院について収集中であり，広島大学病院症例は集積完了できている．起炎菌について豪雨災害では特殊な起炎菌も複数みられており通常診療でみられる皮膚軟部組織感染症とは異なる細菌の検出が多く認められた．薬剤耐性についても抗菌薬使用歴のない患者でも耐性菌の出現を多く認められ，初回抗菌薬の選択でも広域抗菌薬の使用の差が施設間で認められた．②マルチプレックスPCR法を用いた起因菌情報同定の迅速化の検討 当院救命救急センターに搬送された軟部組織感染症患者に従来培養法，両システムを同時におこない，従来法と比較して，抗菌薬治療内容、変更のタイミングについて検証し，平時の救命救急医療であるが壊死性筋膜炎，ガス壊疽症例において，平均1-2日の早期抗菌薬変更に結び付ける結果がえられた．初回抗菌薬の適切な投与についてはほぼ全症例で結果がえられているが，広域抗菌薬の使用は多い結果だった． ③電子トリアージタグを活用した感染症情報の共有システムの構築 電子トリアージタグのシステムについて各病院間で感染症情報を共有できる仕様かつ、感染症情報の設定項目について検証し，負担が少ないように10項目の情報共有のみとした．新型コロナウイルスの流行により令和4年度も通常の災害訓練が困難であり，2023年以降に使用できるように再度調整中である．

1. Investigation on the cause of skin and soft tissue infections in torrential rains in July 2003. Investigation on the cause of skin and soft tissue infections in hospitals at disaster points in the island. Admissions to intensive care units and hospitals for treatment of skin and soft tissue infections. Disaster point hospital 15 hospitals, 13 hospitals, the collection of cases at Hiroshima University Hospital, the collection of cases completed. Inflammatory bacteria in heavy rain disaster, special inflammatory bacteria, multiple bacteria, common diagnosis and treatment, skin and soft tissue infections, bacteria, multiple bacteria. The occurrence of resistant bacteria in patients and the difference in the use of anti-microbial agents in the first time are recognized. 2. PCR method is used to identify the causative bacteria information and to rapidly identify the life-saving and emergency medical treatment in hospitals. Patients with soft tissue infections are transported to the hospital. Culture method is used to identify the causative bacteria information. Comparison method is used to compare the antibacterial agent treatment content and change the identification method. The life-saving and emergency medical treatment is usually used to identify fatal fasciitis. The results of early antibacterial drug changes that took an average of 1-2 days were too late. The results of the initial application of antimicrobial agents and the use of antimicrobial agents in various fields are different. 3. Sharing information of infectious disease information among hospitals. Sharing information of infectious disease among hospitals. Setting items of infectious disease information. Sharing information of infectious disease information among hospitals. Sharing information of infectious disease information among 10 items. The new type of