在宅進行がん患者の在宅版がん疼痛緩和遠隔看護システムの開発及び有効性の検討

针对晚期癌症患者的家庭癌症疼痛缓解远程护理系统的开发和有效性研究

基本信息

批准号：
20K19047
负责人：
吉田詩織
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

外来通院している進行がん患者は約 60%が疼痛を自覚し、そのうちの約 20%は中程度から高度の疼痛を経験している。近年がん患者が療養する場は、超高齢化社会の到来及び社会保障費の増大による社会システム変化により在宅療養が推進されている。そのため、入院中や外来で教育を受けた患者は、その後のセルフマネジメントを自分自身で実施せざる得ない状況であり、耐え切れないほどの苦痛を伴ってから医療者に連絡する患者が存在する。安心した在宅療養を継続する新たな地域ケアシステム構築が喫緊の課題である。課題には、患者が入力した日々の症状を可視化することで、患者自身が悪化を早期発見し、異常時には医療者から支援される遠隔看護システムの活用が見込める。本研究の目的は、在宅進行及び終末期がん患者を対象に、在宅課題に沿った信頼性及び妥当性のある「がん疼痛緩和を目的とした遠隔看護システム」を開発し、無作為化比較試験により、がん疼痛の程度・セルフマネジメント能力・QOL・疼痛とオピオイドに対する懸念・経済評価を評価指標とし、有効性を検討することである。研究は、【Step1: 在宅版がん疼痛緩和遠隔看護システムの開発】を行い、【Step2:インターフェイス評価】によりシステムの利便性を評価し、【Step3:無作為化比較試験及びインタビュー調査によるミックスドメソッド】を実施する。 2020~2021年度は、Step1を実施し、Step2について所属機関の倫理審査を受けた。2022年度はStep2を実施し、医療者及び患者による評価を受けた。その評価を受けたものを改修し、Step3について所属機関の倫理審査にて承認を受けた。2023年度はStep3を実施していく。

去门诊诊所的晚期癌症患者中，大约有60％的患者意识到疼痛，其中约20％的患者经历了中度至重度疼痛。近年来，由于社会的到来，由于社会保障成本的增加而导致社会系统的到来，因此在接受癌症患者的地区进行了家庭护理。因此，在住院或门诊诊所接受教育的患者被迫自己进行随后的自我管理，一些患者在无法忍受的疼痛后与医疗专业人员联系。紧急问题是建立一种新的社区护理系统，该系统将继续提供安全的家庭护理。面临的挑战是可视化患者输入的每日症状，以便患者本身可以提早发现恶化，并使用异常情况下医疗专业人员支持的远程护理系统。这项研究的目的是开发一种旨在与癌症缓解癌症缓解的远程护理系统”，该系统可与基于家庭的和寿命终止癌症患者一致，并使用癌症疼痛，自我管理能力，生活质量，对疼痛的关注和阿片类药物作为评估指标，在随机对照试验中检查其在随机对照试验中的有效性。这项研究将进行[步骤1：从癌症疼痛缓解家庭版的远程护理系统的开发]，通过[步骤2：接口评估]评估系统的便利性，[步骤3：使用随机对照试验和访谈调查的混合方法]。从2020 - 2021年开始，进行了步骤1，该机构对步骤2进行了伦理审查。在2022年，由医疗专业人员和患者进行了步骤2。评估进行了翻新，步骤3获得了该机构的伦理审查的批准。步骤3将于2023年实施。