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Risk factors of MRSA cross-transmission and risk reduction care measures in intensive care units

重症监护室 MRSA 交叉传播的危险因素及降低风险的护理措施

基本信息

批准号：
20K19071
负责人：
板津良
金额：
$ 2.41万
依托单位：
Aichi Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は、大学病院ICUにおけるMRSA交差伝播のリスク低減方策構築に向け、交差伝播の実態と課題を明らかにすることである。加えて、多施設研究へ発展させるための基盤を作り、MRSA交差伝播対策の強化を進める。本研究は、A大学病院医学部倫理委員会の承認を得て開始した。A大学病院GICUに入室する対象患者の入室時薬剤耐性菌スクリーニングの結果を使用し、MRSA交差伝播と皮膚障害,もしくはその他因子との関連性を検討するためのデータを収集した。新型コロナウイルス感染拡大の影響によりデータの収集に時間を要したが、目標症例数に達したため統計解析を行った。その結果、大学病院GICUに緊急入室する患者において、MRSAを持ち込む独立した危険因子として気管切開（OR:4.9、95％CI:1.7-14.2）が抽出された。皮膚障害を有する患者の割合はMRSA持込患者に多い傾向があったが、統計学的有意差は認めなかった。現在、MRSAを保有する気管切開患者がICUへ緊急入室する際、入室直後にMRSAの伝播元とならないようさらなる具体的なMRSA伝播対策を模索するため、MRSAの保有、未保有に関わらず、ICUへの緊急入室時に気管切開を有する患者の患者背景、入室後48時間以内の看護ケアや入室前の療養環境などの調査を開始している。重症化しICUに入室する気管切開患者、及びMRSAを保有する気管切開患者の特徴について明らかにすることで、さらなる伝播予防策構築の一助となると考える。本研究の一部について、学術集会にて発表した（板津ら,第50回日本集中治療医学会学術集会, 2023）。また、本研究に関連する研究成果を学術雑誌に投稿し、採択・掲載された（板津ら,日本救急医学会中部地方会誌, vol.17, 2021）（Itazu et al, Nagoya Medical Journal, in press）。

The purpose of this study is to clarify the problem of MRSA cross-infection reduction in ICU. Increase the development of multi-site research, strengthen the strategy of MRSA cross-propagation, This study was approved by the Ethics Committee of the Department of Medicine of A University Hospital. A University Hospital GICU entry for patients with MRSA resistance to infection results, MRSA cross-infection and skin damage, and other factors related to the collection of infection results The number of new cases of infection is analyzed statistically. Results: MRSA was isolated from emergency admissions to the GICU of university hospitals, independent risk factors, and tube incisions (OR:4.9, 95% CI:1.7-14.2). There is a tendency for MRSA patients to have skin lesions, and statistical differences are significant. Now, MRSA retention, tube incision patient, ICU emergency room entry, MRSA transmission source immediately after room entry, specific MRSA transmission strategy modeling, MRSA retention, unretention, ICU emergency room entry, tube incision patient background, nursing care within 48 hours after room entry, and pre-room convalescent environment investigation started. The characteristics of patients with tracheotomy admitted to the intensive care unit and patients with tracheotomy who have MRSA are clearly understood and disseminated as an aid in the construction of prevention strategies. A part of this study was presented at an academic conference (Itatsu, 50th Academic Conference of Japan Intensive Therapy Medical Association, 2023). The research results related to this study were published in academic journals (Itazu et al, Nagoya Medical Journal, in press).

项目成果

期刊论文数量（4）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

GICUに緊急入室する患者のMRSA持込に関する危険因子

GICU 患者引入 MRSA 的危险因素

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
板津良;矢野久子;藤田義人
通讯作者：
藤田義人

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Cross-Transmission in an Intensive Care Unit: Two High-Profile Cases Analysis using the PCR-based Open Reading Frame Typing Method.

重症监护病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的交叉传播：使用基于 PCR 的开放阅读框分型方法对两个引人注目的病例进行分析。

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
Nagoya Medical Journal
影响因子：
0
作者：
Ryo Itazu;Hisako Yano;Shuhei Kondo;Nanako Hata;Tetsuya Tamura;Hiroyuki Hirate;Kazuya Sobue.
通讯作者：
Kazuya Sobue.

救急領域を含めたICU におけるMRSA 交差伝播に関連する危険因子の検討

检查 ICU（包括急诊科）MRSA 交叉传播相关的危险因素