統合失調症者に対する運動課題と認知課題の多重課題プログラムCATの効果検証

点击翻译按钮获取中文摘要

統合失調症患者の社会的転帰には，認知機能が深く関わっており，その認知機能を高めるための認知機能リハビリテーションプログラムが注目されている．また，運動やスポーツによる認知機能や健康への効果も報告されていることから，我々は，精神科の臨床現場で導入しやすい新規の認知機能リハビリテーションプログラムとして，運動と認知課題を組み合わせた多重課題プログラムCognitive Activation Therapy（以下，CAT）を開発した．これまでに実施されたCAT介入研究には，①13名の統合失調症患者を対象とした6ヶ月の前後研究と，②7名の統合失調症患者を対象とした６ヶ月間のミラーイメージ試験がある．前者の研究では，Bacs-Jの注意処理速度，LASMIの対人関係機能，リカバリー尺度において有意な改善が認められ，後者の研究ではCAT介入による，相手の表情への注目を促進する可能性を確認できた．これらの研究結果を踏まえた上で，本研究ではCATのプログラムを改良し，介入研究を実施している．本研究では，ミラーイメージ試験で，CAT介入前期間3ヶ月と，CAT介入をする介入期間3ヶ月を設定した．統合失調症患者の神経認知，社会認知，リカバリー，前頭葉機能について，介入前期間と介入期間の変化量を比較することで，CATの効果を検証することとした．CATの時間と頻度は，1回40分，週2回，全24回である．現在までに31名がCAT介入を完了している．学術誌への掲載として，介入研究①は，“スポーツを用いた認知機能活性化プログラムCAT開発に向けた予備的研究．デイケア実践研究26（1）：p3-12，2022”に掲載され，介入研究②は，“統合失調症患者に対する運動課題と認知課題の多重課題プログラムCAT開発に向けた予備的研究：精神障害とリハビリテーション27（1），2023”に掲載予定である．また，第29回精神障害者リハビリテーション学会の自主プログラムにおいて，CATプログラムを紹介した．