Research for developing the support system of home based pulmonary rehabilitation using mobile devices

本研究は、慢性閉塞性肺疾患者に対して増悪を防ぐセルフマネジメントに活用できる支援機器の開発に向けた基礎的な調査を行っている。今年度も引き続きセルフマネジメントに有用なモバイルアプリケーションの先行事例の文献調査を行った。複数の電子データベースを用いて無作為化比較試験で急性増悪、死亡を主要評価においたモバイルアプリを用いた介入研究を検索して文献の選定および精読を続けた。スクリーニング作業に時間を要して初回の検索から時間が経過したため再検索を行い追加の候補文献を加えて選定作業を行っている。今年度は計画に沿って複数の学会へ参加して情報収集を行い、看護職のオンラインやモバイルアプリケーションを使ったセルフマネジメント支援の事例が呼吸器以外にも循環器分野や高齢者から小児科領域でも行われていることが確認された。在宅看護の分野では慢性循環器疾患に対してタブレット端末を介して看護師との定期的な面接を行いながら患者自身が血圧等のバイタルサインの測定とモニタリングを行う取り組みが国内でも実施されていることが分かった。小児科領域でも喘息のセルフマネジメントに専用アプリケーションを活用して患者教育に活用している事例が学会で報告されていた。先行するセルフマネジメントの支援機器の要素として患者自身のセルフモニタリング（バイタルサイン測定等）、症状観察（呼吸状態の主観評価等）は共通する項目としながらも服薬記録、疾患情報の提供、テキストメッセージによる励まし機能などが工夫されていた。これらの要素が支援機器の要件として有効であるか引き続き文献調査と合わせて検討を行う必要がある。

本研究は、慢性閉塞性肺疾患者に対して増悪を防ぐセルフマネジメントに活用できる支援機器の開発に向けた基礎的な調査を行っている。今年度も引き続きセルフマネジメントに有用なモバイルアプリケーションの先行事例の文献調査を行った。複数の電子データベースを用いて無作為化比較試験で急性増悪、死亡を主要評価においたモバイルアプリを用いた介入研究を検索して文献の選定および精読を続けた。スクリーニング作業に時間を要して初回の検索から時間が経過したため再検索を行い追加の候補文献を加えて選定作業を行っている。今年度は計画に沿って複数の学会へ参加して情報収集を行い、看護職のオンラインやモバイルアプリケーションを使ったセルフマネジメント支援の事例が呼吸器以外にも循環器分野や高齢者から小児科領域でも行われていることが確認された。在宅看護の分野では慢性循環器疾患に対してタブレット端末を介して看護師との定期的な面接を行いながら患者自身が血圧等のバイタルサインの測定とモニタリングを行う取り組みが国内でも実施されていることが分かった。小児科領域でも喘息のセルフマネジメントに専用アプリケーションを活用して患者教育に活用している事例が学会で報告されていた。先行するセルフマネジメントの支援機器の要素として患者自身のセルフモニタリング（バイタルサイン測定等）、症状観察（呼吸状態の主観評価等）は共通する項目としながらも服薬記録、疾患情報の提供、テキストメッセージによる励まし機能などが工夫されていた。これらの要素が支援機器の要件として有効であるか引き続き文献調査と合わせて検討を行う必要がある。