パーキンソン病患者の医療・介護サービス利用と予後に関する定量的評価

本研究は、パーキンソン病の診断がついた高齢者を対象とし、①医療・介護サービス利用状況、②定期的な医療・介護サービスの利用が入院に与える影響、③睡眠薬使用が転倒に伴う骨折に与える影響、について定量的に評価するものである。2020年度、2021年度は上記①②について分析し、学会発表を行い、論文が国際誌に掲載された。2022年度は、レセプトデータを用いて上記③の分析を行った。高齢者への睡眠薬使用については、種類によっては転倒といった有害事象発生のリスクが高いため、国内外のさまざまなガイドラインにおいて処方しないことが推奨されている。一方で、特に注意喚起がされていない睡眠薬については、有害事象の発生結果が先行研究によって異なるため、さらなる研究報告が求められていた。2022年度の本研究では、睡眠薬処方の実態について横断研究を行った。その結果、患者の約半数が処方を受けており、特にガイドラインでも推奨されていないベンゾジアゼピン系の処方割合が高いことが明らかとなった。この結果については、学会発表を行った。また、睡眠薬の処方歴のない5,009名の患者を対象とし、ネステッドケースコントロールデザインを用い、処方された睡眠薬の種類別に外傷の発生について分析した。その結果、ガイドラインで注意喚起がされていない睡眠薬であっても、パーキンソン病患者では大腿骨骨折のリスクを著しく増加させることがわかった。この結果については、論文を投稿し、現在査読中である。

本研究は、パーキンソン病の診断がついた高齢者を対象とし、①医療・介護サービス利用状況、②定期的な医療・介護サービスの利用が入院に与える影響、③睡眠薬使用が転倒に伴う骨折に与える影響、について定量的に評価するものである。2020年度、2021年度は上記①②について分析し、学会発表を行い、論文が国際誌に掲載された。2022年度は、レセプトデータを用いて上記③の分析を行った。高齢者への睡眠薬使用については、種類によっては転倒といった有害事象発生のリスクが高いため、国内外のさまざまなガイドラインにおいて処方しないことが推奨されている。一方で、特に注意喚起がされていない睡眠薬については、有害事象の発生結果が先行研究によって異なるため、さらなる研究報告が求められていた。2022年度の本研究では、睡眠薬処方の実態について横断研究を行った。その結果、患者の約半数が処方を受けており、特にガイドラインでも推奨されていないベンゾジアゼピン系の処方割合が高いことが明らかとなった。この結果については、学会発表を行った。また、睡眠薬の処方歴のない5,009名の患者を対象とし、ネステッドケースコントロールデザインを用い、処方された睡眠薬の種類別に外傷の発生について分析した。その結果、ガイドラインで注意喚起がされていない睡眠薬であっても、パーキンソン病患者では大腿骨骨折のリスクを著しく増加させることがわかった。この結果については、論文を投稿し、現在査読中である。