結核地域ＤＯＴＳリスクアセスメント票ベトナム人患者版の開発

地域DOTSで外国出生結核患者に適切な支援を提供するには、出生国の特性を加味し患者を正しくアセスメントする必要があるが、現在国内にはそのようなリスクアセスメント票はない。本研究では、国内で急増しているベトナム人結核患者専用のリスクアセスメント票を開発することを目的とした。それにより、患者への質の高い支援の提供、地域DOTS成功率の向上、そして地域DOTSを行う保健師への効率的、効果的な保健活動に寄与できると考えた。これまで、インタビュー調査でベトナム人結核患者によくみられる服薬中断リスクを抽出した。当該年度においては、①ベトナム人結核患者専用のリスクアセスメント票の素案を考案し妥当性をみること、②利用可能性について確認することであった。調査方法はそれぞれ以下の①と②である。①では、考案した素案をベトナム人結核患者に関する知識等を持つ専門家らに意見を求め、修正することである。依頼した専門家は4名。考案したリスク項目は、7分類した計38項目であった。その結果、リスクアセスメント票（案）の構成は、7分類（病状、社会的背景・生活背景、結核の理解、結核の受容、心身の状況、言語リスク、ベトナム人結核患者の特性・特質）の計28項目となった。②では、デルファイ法を用いて、実践で経験豊かな保健師らに①で修正されたリスクアセスメント票（案）が実践で利用可能なのかについて確認することである。調査対象者には選定基準を設け、専門職としての力量（経験値が５年以上）あること、地域DOTSでベトナム人結核患者の対応経験が複数回あることとした。対象者は、国内でベトナム人居住者の多い自治体をリストアップし、そこを管轄する結核担当者に協力を仰いだ。協力可能と回答された対象者15名に、実践での知識とこれまでの経験を基に、①の7分類28項目のリスク項目の適切性について意見を求めている。

地域DOTSで外国出生結核患者に適切な支援を提供するには、出生国の特性を加味し患者を正しくアセスメントする必要があるが、現在国内にはそのようなリスクアセスメント票はない。本研究では、国内で急増しているベトナム人結核患者専用のリスクアセスメント票を開発することを目的とした。それにより、患者への質の高い支援の提供、地域DOTS成功率の向上、そして地域DOTSを行う保健師への効率的、効果的な保健活動に寄与できると考えた。これまで、インタビュー調査でベトナム人結核患者によくみられる服薬中断リスクを抽出した。当該年度においては、①ベトナム人結核患者専用のリスクアセスメント票の素案を考案し妥当性をみること、②利用可能性について確認することであった。調査方法はそれぞれ以下の①と②である。①では、考案した素案をベトナム人結核患者に関する知識等を持つ専門家らに意見を求め、修正することである。依頼した専門家は4名。考案したリスク項目は、7分類した計38項目であった。その結果、リスクアセスメント票（案）の構成は、7分類（病状、社会的背景・生活背景、結核の理解、結核の受容、心身の状況、言語リスク、ベトナム人結核患者の特性・特質）の計28項目となった。②では、デルファイ法を用いて、実践で経験豊かな保健師らに①で修正されたリスクアセスメント票（案）が実践で利用可能なのかについて確認することである。調査対象者には選定基準を設け、専門職としての力量（経験値が５年以上）あること、地域DOTSでベトナム人結核患者の対応経験が複数回あることとした。対象者は、国内でベトナム人居住者の多い自治体をリストアップし、そこを管轄する結核担当者に協力を仰いだ。協力可能と回答された対象者15名に、実践での知識とこれまでの経験を基に、①の7分類28項目のリスク項目の適切性について意見を求めている。