筋収縮中の股関節不安定性と股関節機能・疾患進行との関連の解明

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本研究では、筋収縮中に生じる股関節不安定性に着目し、股関節疾患者での股関節不安定性の特徴の解明、股関節不安定性と股関節機能や疾患進行との関連の解明を目的としている。特に、筋収縮中の股関節不安定性に関わる筋機能の特定、変形性股関節症の発症への筋収縮中の股関節不安定性による影響を調査する。新型コロナウイルス感染症の流行のため、有痛者での測定開始が遅れたが令和4年度は有痛者で骨頭の移動量を超音波診断装置を用いて計測し、さらに股関節のMRIの計測を実施した。筋機能として、股関節周囲筋の張力を超音波診断装置せん断波エラストグラフィで計測した。股関節不安定性を引き起こす可能性のある筋として、iliocapsularisがある。この筋の機能の一つに股関節運動に伴う股関節への関節包の挟みこみの防止があると考えられてきた。今年度計測した股関節のMRI画像から、股関節および関節周囲組織の三次元モデルを作成し、組織間の距離から挟み込み現象が生じるかを検討した。その結果、iliocapsularisが収縮していない状態でも、関節包の挟み込みが健常者でも股関節痛者でも観察されず、iliocapsularisが関節包の挟み込みを防止する機能を有さない可能性が示唆された。さらに超音波データを分析し、iliocapsularisの筋張力と股関節包の固さが関連していることを明らかにした。これは、股関節安定性に関わる関節包の機能を筋収縮が強化することを示唆しており、筋収縮中の股関節不安定性に関わる重要な知見といえる。来年度、上述の知見について学会発表や論文執筆を行う。そして、股関節不安定性の測定・解析を継続する。iliocapsularisなどの筋収縮中の股関節不安定性の特徴や、股関節不安定性と股関節病態の進行との関連を明らかにする予定である。