遠位橈尺関節不安定症の定量的評価手法の開発とリハビリテーションへの臨床応用

当該年度（2021年度）においては遠位橈尺関節不安定症患者の不安定性を定量的に評価可能な手法を用いて集積したデータ分析の成果発表を行った。遠位橈尺関節不安定性を有する三角線維軟骨複合体損傷患者の患側手・健側手の比較を行い、患側手の不安定性を示す指標が有意に大きい結果となった。また、健常者データとの比較分析によりカットオフ値を算出し、健側手に対する患側手の比率は患者群で有意に大きいことが示された。また、1例の遠位橈尺関節不安定症患者において治療前後およびリハビリテーション実施経過に伴う不安定性の改善の経過を報告予定である。遠位橈尺関節不安定性の改善と共に、手関節の痛みや機能の改善が得られ日常生活上での困難さの自覚も軽減した。この効果を検証するため、健常者を対象に２回繰り返し測定時の結果から測定誤差をminimal detectable change: MDCとして算出した。MDCの値を参考値とすることで、１症例においても介入によって得られた不安定性の改善が測定のばらつきによって生じた「誤差」であるか、「誤差を上回る何らかの変化」であるかを鑑別することが可能となる。上記のカットオフ値及びMDC値を参照することにより、遠位橈尺関節不安定性を臨床で簡便に定量評価し効果的なリハビリテーション手法の検討に繋がる可能性がある。また、本手法の発展的研究として手関節痛の発生が少なくない車いすバスケットボール選手や日常車いす使用者においても、本評価手法を用いて遠位橈尺関節不安定性と手関節機能を調査した。車椅子使用では手関節に繰り返しのストレスが加わるため、手関節の保護や三角線維軟骨複合体損傷の早期発見に繋げていきたいと考える。

当該年度（2021年度）においては遠位橈尺関節不安定症患者の不安定性を定量的に評価可能な手法を用いて集積したデータ分析の成果発表を行った。遠位橈尺関節不安定性を有する三角線維軟骨複合体損傷患者の患側手・健側手の比較を行い、患側手の不安定性を示す指標が有意に大きい結果となった。また、健常者データとの比較分析によりカットオフ値を算出し、健側手に対する患側手の比率は患者群で有意に大きいことが示された。また、1例の遠位橈尺関節不安定症患者において治療前後およびリハビリテーション実施経過に伴う不安定性の改善の経過を報告予定である。遠位橈尺関節不安定性の改善と共に、手関節の痛みや機能の改善が得られ日常生活上での困難さの自覚も軽減した。この効果を検証するため、健常者を対象に２回繰り返し測定時の結果から測定誤差をminimal detectable change: MDCとして算出した。MDCの値を参考値とすることで、１症例においても介入によって得られた不安定性の改善が測定のばらつきによって生じた「誤差」であるか、「誤差を上回る何らかの変化」であるかを鑑別することが可能となる。上記のカットオフ値及びMDC値を参照することにより、遠位橈尺関節不安定性を臨床で簡便に定量評価し効果的なリハビリテーション手法の検討に繋がる可能性がある。また、本手法の発展的研究として手関節痛の発生が少なくない車いすバスケットボール選手や日常車いす使用者においても、本評価手法を用いて遠位橈尺関節不安定性と手関節機能を調査した。車椅子使用では手関節に繰り返しのストレスが加わるため、手関節の保護や三角線維軟骨複合体損傷の早期発見に繋げていきたいと考える。