前足部および後足部の回内外による運動連鎖を用いた歩行コントロール法

点击翻译按钮获取中文摘要

本研究は足部運動と歩行時の下肢関節運動との関連を分析することにより、足部運動が歩行にどのように影響するかを明らかにするものである。その上で、臨床現場で実用可能な歩行コントロールのための足部評価法と介入法を見出す。これにより、本研究は下肢関節疾患の病態運動の改善や健常者の障害予防のための足部介入への基盤となるとともに、経験則に基づいて行われている足底板等の介入に対してエビデンスを提供するものである。当該年度では、健常若年者を対象に三次元動作解析装置と床反力計を用いて歩行を計測し、歩行時の後足部・前足部の内／外がえしと下肢関節運動の関係を検討する計画であった。これについては、新型コロナウイルスの流行により計測の開始が遅れていたが、徐々に開始でき、それ加えてパイロット的に収集していたデータを解析して学会および論文発表も行った。成果の概要としては、健常若年者の歩行において、立脚初期の膝関節の側方制御には後足部内／外がえしと下腿回旋の運動連鎖が関与することが明らかになった。具体的には、後足部内／外がえしが優位な運動連鎖であることや、歩行時の後足部の外がえしが大きいほど、膝関節は外反位となることが分かった。また、内側型変形性膝関節症者に対するラテラルウェッジインソールによって歩行時の膝関節側方動揺（ラテラルスラスト）を抑制する効果にも、明確な関係ではないものの後足部内／外がえしと下腿回旋の運動連鎖が関与する可能性が示唆された。