急性呼吸不全患者の筋異化亢進と筋力低下を早期発見する評価法の開発

开发一种早期检测急性呼吸衰竭患者肌肉分解代谢增加和肌无力的评估方法

• 批准号: 20K19392
• 负责人: 有薗 信一
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Seirei Christopher University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19392/
• 关键词: 急性呼吸不全; 筋力低下; 筋組織酸素飽和度; 筋異化亢進; 全身炎症

本研究は急性呼吸不全患者の筋異化亢進と全身炎症による筋の酸素消費との関連を明らかにすることで，急性呼吸不全患者の筋異化亢進（筋力低下）を早期発見できる近赤外線分光法（NIRS）による評価方法を開発することである．当該年度は急性呼吸不全を発症してから72時間以内にNIRSを測定し，その後に患者が覚醒し座位以上の運動が可能となった時点のICU-AWの発症（筋力低下）を検討する．ICU入室後48時間以内と退室時にNIRSを用い初回の組織酸素飽和度(tissue oxygen saturation;StO2)と超音波による大腿四頭筋の筋厚を評価し，徒手的な筋力測定のMRCの測定が可能となるまで隔日で評価した．対象は挿管人工呼吸器管理した急性呼吸不全患者27例であった．結果：対象27例は，68.6歳で初回時の人工呼吸管理のFiO2は40.2%であった．18例の患者がICU退室時に生存し(66.7%)，９名が死亡した．18例の生存患者のICU入室時のStO2は49.2±10.3%であったが，ICU退室時のStO2は52.5±9.0%と有意に高値を認めた(p < 0.05)．生存した18例中，ICU退室時に歩行を自立した患者は16例であった(88.9%)．死亡した9例では，ICU入室時のStO2は39.1±11.1%で，ICU退室時のStO2は43.6±9.1%であった．ICU入室時のStO2では死亡した患者の方が有意に低値であった(p < 0.05)．挿管人工呼吸器管理した急性呼吸不全患者では，徒手的に筋力を測定できない急性期の状況から，NIRSによるStO2測定は骨格筋評価として有用である可能性が示唆された.

This study aims to clarify the relationship between hypertendonism and systemic inflammation in patients with acute respiratory insufficiency and to develop a method for early detection of hypertendonism in patients with acute respiratory insufficiency by near infrared spectroscopy (NIRS). NIRS was measured within 72 hours of onset of acute respiratory insufficiency during the year, and thereafter, patients were awake, exercise was possible, ICU-AW onset (low muscle strength) was discussed, and NIRS was initially returned to histamine saturation within 48 hours of ICU admission and upon discharge.(tissue oxygen saturation; StO2) The thickness of the quadriceps tendon of the thigh can be evaluated by ultrasound, and the MRC can be determined by hand. 27 cases of acute respiratory insufficiency were managed by artificial respirator. Results: FiO2 at the time of initial resuscitation was 40.2% in 68.6-year-old patients, and 49.2±10.3% in 18 patients. FiO2 at the time of ICU discharge was 52.5±9.0% in 18 patients. 18 cases survived, 16 cases (88.9%) walked independently when they left ICU. StO2 at ICU admission was 39.1±11.1%, and StO2 at ICU exit was 43.6±9.1%. StO2 at ICU admission was intentionally low (p < 0.05). The management of artificial respirators in patients with acute respiratory insufficiency is based on the evaluation of muscle strength in the acute phase of the disease. The evaluation of muscle strength in the acute phase of the disease is based on the NIRS.

项目成果

循環器系障害患者の理学療法におけるフィジカルアセスメントのポイント―心不全を中心に

循环系统疾病患者物理治疗中的体质评估要点——关注心力衰竭

• 发表时间: 2020
• 期刊: 理学療法
• 作者: Asao Akihiko;Nomura Tomonori;Shibuya Kenichi;大曲正樹 有薗信一 山本敦也
• 通讯作者: 大曲正樹 有薗信一 山本敦也

The reliability of ultrasonography for evaluation of sternocleidomastoid muscle in healthy young subjects

超声检查评估健康年轻受试者胸锁乳突肌的可靠性

• DOI: 10.15032/jsrcr.21-26
• 发表时间: 2022
• 期刊: The Journal of the Japan Society for Respiratory Care and Rehabilitation
• 作者: 杉谷 竜司;松本 久子;有薗 信一;白石 匡;水澤 裕貴;俵 祐一;木村 保;西山 理;東本 有司;東田 有智
• 通讯作者: 東田 有智

Acute chest physical therapy in Intensive Care Unit

重症监护室的急性胸部物理治疗

• 发表时间: 2018
• 作者: Morishita-Katsu M;Nishimura K;Taniguchi H;Kimura T;Kondoh Y;Kataoka K;Ogawa T;Watanabe F;Arizono S;Nishiyama O;Nakayasu K;Imaizumi K;Hasegawa Y;有薗信一;有薗信一;Arizono shinichi
• 通讯作者: Arizono shinichi

COPDを含む呼吸器疾患患者に呼吸筋トレーニングを行うか？―Prosの立場から―

患有慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的患者是否应该进行呼吸肌训练？

• 发表时间: 2021
• 作者: Tabira T;Hotta M;Murata M;Yoshiura K;Han G;Ishikawa T;Koyama A;Ogawa N;Maruta M;Ikeda Y;Mori T;Yoshida T;Hashimoto M;Ikeda M.;俵祐一，有薗信一
• 通讯作者: 俵祐一，有薗信一

The Relationships Among LPA and MVPA in Patients Following Lung Resection for NSCLC

NSCLC肺切除术后患者LPA与MVPA的关系

• 发表时间: 2021
• 作者: Yorihide Yanagita;Masaki Oomagari;Atsuya Yamamoto;Hikaru Machiguchi;Yuichi Tawara;Shinichi Arizono
• 通讯作者: Shinichi Arizono