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胸部X線動態撮影による特発性間質性肺炎患者の肺局所換気血流の評価

胸部X线动态成像评价特发性间质性肺炎患者局部肺通气和血流

基本信息

批准号：
20K20226
负责人：
二階堂雄文
金额：
$ 2.5万
依托单位：
Fukushima Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

背景：近年、大視野のフラットパネルディテクタを用いた胸部X線撮影の臨床応用が試みられており、この技術により呼吸中に高い時間分解能で胸部X線写真を連続的に撮影することができるようになった。自然呼吸下における全胸部動態的画像を収集し、得られた動画像に解析を加えることで、肺換気血流動態、横隔膜運動、肺実質の動的観察が可能となり、その臨床応用が期待されている。目的：デジタルX線動画撮影(DDR)より得られる呼吸周期に伴う横隔膜動態、肺野面積の変動が、間質性肺炎患者において臨床的な生理運動検査指標や重症度と関連し、病状を評価する際に有用であるかを検討する。方法：当科に入院した間質性肺炎患者で同意が得られ動態X線撮影を施行した14例（全37データ）を解析対象とした。指標として呼吸周期に伴う横隔膜運動の変位量、肺野面積の変化率を計測し、呼吸生理機能、運動耐用能、疾患重症度との関連を評価した。結果：臥位における安静時横隔膜運動の呼吸変位量、肺野面積の変化率は%FVC、6分間歩行試験での最低SpO2値と負の相関、疾患重症度であるGAPスコアと正の相関を示した。肺野面積の変化率は横隔膜変位量と比較して各パラメータとの相関が高い結果であった。結論：動態X線撮影を用いた横隔膜運動動態、肺野面積の変動は間質性肺炎患者の病状評価に有用である。

Background: In recent years, the clinical application of chest X-ray photography in large field of vision has been tested, and the technology of breathing in high time resolution can be used for chest X-ray photography. Images of whole chest dynamics under natural respiration are collected, analyzed, lung ventilation, blood flow dynamics, diaphragm movement, and lung mass movement may be observed, and clinical applications are expected. Objective: To investigate the relationship between respiratory cycle, diaphragm dynamics, lung area changes, and clinical physiological and motor parameters in patients with interstitial pneumonia and severity of disease. Methods: 14 patients (all 37 cases) with interstitial pneumonia agreed to receive dynamic X-ray imaging when admitted to the hospital. Respiratory cycle, diaphragm movement, lung area, respiratory physiological function, exercise endurance and severity of disease were evaluated. Results: The respiratory shift of diaphragm movement and the change rate of lung area were negatively correlated with %FVC, the lowest SpO2 value in 6-minute walking test, and the positive correlation with severity of disease. The change rate of lung area and the change amount of diaphragm were compared. Conclusion: Dynamic X-ray imaging is useful in evaluating the symptoms of patients with interstitial pneumonia.