上顎急速拡大による鼻腔通気障害の改善効果向上に関する流体力学的研究

上颌快速扩张改善鼻通气障碍的流体动力学研究

• 批准号: 20K23116
• 负责人: 柳澤 彩佳
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Kagoshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-09-11 至 2022-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K23116/
• 关键词: 上顎急速拡大; 鼻粘膜肥厚; アデノイド; 流体解析; 鼻腔通気障害; 急速拡大

【目的】上顎急速拡大（RME）の副次的効果として鼻腔通気障害の改善が報告されているがその改善率は60%と低く、全ての症例で鼻腔通気障害の改善を認めるわけではない。本研究では、鼻粘膜肥厚やアデノイドの病態がRMEによる鼻腔通気障害の改善効果に及ぼす影響を明らかにすることを目的に、流体解析を用いて検討した。【対象】歯列咬合治療を主訴に協力歯科医院を受診し、精査のためにRME前後にCBCT撮影を実施した小児60名を対象に、鼻腔および鼻咽腔に異常がないコントロール群20名、鼻粘膜肥厚群20名、アデノイド群20名の３つのグループに分類した。【方法】Ⅰ上顎第一大臼歯間幅径と鼻腔幅径の計測　RMEによる上顎歯列幅径と鼻腔幅径の変化を評価するため、定位画像診断用画像処理システムを用いてCBCTのデータから画像構築を行い、計測した。Ⅱ流体解析を用いた鼻腔通気状態の評価　鼻腔の３次元モデルを構築し、熱流体解析ソフトを用いて、鼻腔流体シミュレーションを行い、得られた最大圧力から鼻腔通気障害を評価した。圧力が100Pa以上の場合、鼻腔通気障害ありと判定した。Ⅲ鼻腔断面積の計測　鼻腔の前方部、後方部の断面積を計測した。また、鼻粘膜の過形成の程度を評価した。【結果】Ⅰ上顎第一大臼歯間幅径と鼻腔幅径の計測　上顎第一大臼歯間幅径と鼻腔幅径ともに、拡大前後それぞれにおいて３群間に有意差を認めなかった。また、拡大量においても有意差を認めなかった。Ⅱ流体解析を用いた鼻腔通気状態の評価　RMEによる鼻腔通気障害の改善率は、コントロール群が90.0%、鼻粘膜肥厚群が31.6%、アデノイド群が23.1%であった。Ⅲ鼻腔断面積の計測　３群の鼻腔前方部・鼻腔広報部断面積はともに拡大後に有意に増加した。【考察】鼻粘膜肥厚とアデノイドがない場合、鼻腔通気障害の効果的な改善がみられたが、アデノイド症例では期待できなかった。

Objective: To evaluate the secondary effects of rapid maxillary enlargement (RME) and to evaluate the improvement rate of nasal ventilation impairment. The present study examines the effects of nasal airway dysfunction on nasal mucosa hypertrophy and its effects on fluid resolution. [Object] Dental occlusal treatment complaints: 60 patients were diagnosed, examined carefully before and after RME, CBCT images were performed, 20 patients were diagnosed with nasal cavity abnormalities, 20 patients were diagnosed with nasal mucosa hypertrophy, 20 patients were diagnosed with nasal mucosa abnormalities, and 3 patients were diagnosed with nasal mucosa abnormalities. [Methods] I. Measurement of the amplitude of the maxillary first jaw and nasal cavity. Evaluation of the amplitude of the maxillary teeth and nasal cavity. Image processing for positioning. Image construction. Measurement. II. Evaluation of nasal ventilation by fluid analysis; construction of three-dimensional nasal cavity; application of thermal fluid analysis solution; implementation of nasal cavity fluid system; evaluation of nasal ventilation barrier by maximum pressure. When the pressure is more than 100Pa, the nasal ventilation is impaired. III. Measurement of nasal cross-sectional area Measurement of nasal cross-sectional area of anterior and posterior parts The degree of nasal mucosa formation was evaluated. [Results] I. Measurement of the first maxillary interdental diameter and nasal cavity diameter. A large number of people are interested in knowing the difference. The improvement rate of nasal ventilation impairment was 90.0% in the group of nasal mucosa, 31.6% in the group of nasal mucosa hypertrophy, and 23.1% in the group of nasal mucosa hypertrophy. 3. Nasal cross-sectional area measurement [Investigation] Nasal mucosa hypertrophy, nasal ventilation and damage to the results of the improvement of the symptoms of the disease

项目成果

Effect of adenoids and tonsil tissue on pediatric obstructive sleep apnea severity determined by computational fluid dynamics

通过计算流体动力学确定腺样体和扁桃体组织对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的影响

• DOI: 10.5664/jcsm.8736
• 发表时间: 2020
• 期刊: Journal of Clinical Sleep Medicine
• 影响因子: 4.3
• 作者: Iwasaki Tomonori;Sugiyama Takesi;Yanagisawa-Minami Ayaka;Oku Yoichiro;Yokura Anna;Yamasaki Youichi
• 通讯作者: Yamasaki Youichi

側面頭部エックス線規格写真と流体解析から口蓋扁桃肥大による通気障害を評価する

通过颅侧位 X 线照片和液体分析评估腭扁桃体肥大引起的通气阻塞

• 发表时间: 2020
• 作者: Tomonori Iwasaki;Hokuto Suga;Ayaka Minami-Yanagisawa;Makiko Hashiguchi-Sato;Hideo sato;Yuushi yamamoto;Yoshito Shirazawa;Toshiya Tsujii;Ryuzo Kanomi;Youichi Yamasaki;與倉杏奈，岩﨑智憲，奥 陽一郎，石丸紘子，佐藤秀夫，嘉ノ海龍三，山﨑要一;奥 陽一郎，岩﨑智憲，與倉杏奈，石丸紘子，佐藤秀夫，嘉ノ海龍三，山﨑要一
• 通讯作者: 奥 陽一郎，岩﨑智憲，與倉杏奈，石丸紘子，佐藤秀夫，嘉ノ海龍三，山﨑要一

Primary site identification in children with obstructive sleep apnea by computational fluid dynamics analysis of the upper airway

• DOI: 10.5664/jcsm.8224
• 发表时间: 2020-03-15
• 期刊: JOURNAL OF CLINICAL SLEEP MEDICINE
• 影响因子: 4.3
• 作者: Yanagisawa-Minami, Ayaka;Sugiyama, Takeshi;Yamasaki, Youichi
• 通讯作者: Yamasaki, Youichi

アデノイドによる鼻咽腔通気障害の流体力学的研究

腺样体引起鼻咽通气阻塞的水动力学研究

• 发表时间: 2020
• 作者: Tomonori Iwasaki;Hokuto Suga;Ayaka Minami-Yanagisawa;Makiko Hashiguchi-Sato;Hideo sato;Yuushi yamamoto;Yoshito Shirazawa;Toshiya Tsujii;Ryuzo Kanomi;Youichi Yamasaki;與倉杏奈，岩﨑智憲，奥 陽一郎，石丸紘子，佐藤秀夫，嘉ノ海龍三，山﨑要一
• 通讯作者: 與倉杏奈，岩﨑智憲，奥 陽一郎，石丸紘子，佐藤秀夫，嘉ノ海龍三，山﨑要一

Relationship between pharyngeal airway depth and ventilation condition in mandibular setback surgery: A computational fluid dynamics study

• DOI: 10.1111/ocr.12371
• 发表时间: 2020-08-01
• 期刊: ORTHODONTICS & CRANIOFACIAL RESEARCH
• 影响因子: 3.1
• 作者: Shirazawa, Yoshito;Iwasaki, Tomonori;Yamasaki, Youichi
• 通讯作者: Yamasaki, Youichi