Usefulness of novel breath acetone measurement for diabetes treatment: utilization to maintain an appropriate weight and blood glucose control

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糖尿病治療では薬物治療だけでなく、食事運動療法による適正な体重の維持が重要である。しかし一般に減量中は体脂肪の燃焼を実感することが難しく、継続に難渋することが多い。アセトンは脂肪酸の燃焼で生じるケトン体で呼気中に排出される。呼気アセトン濃度は脂肪燃焼の指標となり得る。Fat-burning Monitor（以下、FM-001）は呼気中のアセトン濃度を測定するため、簡便かつ非侵襲的であり、その結果を、体脂肪燃焼の目安に反映する機能を有している。減量中に呼気アセトン濃度を定量化することで患者自身が食事運動療法の効果を実感することが可能となり、治療意欲が維持され、糖尿病の日常診療において役立つことが期待される。本研究の目的は、減量を要する糖尿病教育入院患者を対象に、呼気アセトン濃度測定が入院中、及び退院後外来通院時良好な体重・血糖コントロールの維持に有用であることを明らかにすることである。令和4年度の研究計画では、研究代表者らの施設で糖尿病教育入院を行った肥満合併2型糖尿病患者を対象に、入院中連日、FM-001で測定した呼気アセトン濃度とマルチ周波数生体電気インピーダンス法で評価した体重および体脂肪量の連続評価で減量中の推移を検討することであった。しかしながら、新型コロナウイルス感染症の感染拡大のため、FM-001使用時に新型コロナウイルス感染症の感染リスクのないように、研究代表者らの施設でのFM-001の運用指針を変更したため、呼気アセトン測定が実施できる機会が減少した。先行研究である糖尿病患者における血中ケトン体とFM-001で測定した呼気アセトン濃度の関係を評価する研究を実施し、現在論文投稿中である。今後研究代表者らの施設で使用できるFM-001の台数の増加、個人で使用する小型呼気アセトンチェッカーの併用を検討し、研究を継続していく方針としている。