在宅療養高齢者に対するACP実践における意思決定の変化に影響を及ぼす要因の検討

检查影响接受家庭护理的老年人 ACP 实践决策变化的因素

• 批准号: 20K23180
• 负责人: 山本 真理子
• 金额: $ 0.83万
• 依托单位: Otemae University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-09-11 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K23180/
• 关键词: 在宅療養高齢者; ACP; 医療従事者; 意思決定の変化

大阪府A市にて、令和3年3月～7月、研究同意が得られた医療・介護従事者を対象としたACP研修会を実施し、当日ならびに3か月後にACP認知や実践状況について自記式アンケート調査を実施した。対象者28名のうち、女性21名(75%)、職種別では、ケアマネージャー15名(53.6%)、ヘルパー6名(21.4%)、看護師4名(14.3%)であった。ACPについて、10名(35.7%)が「聞いたことはあるがよく知らない」と回答していた。18名(64.3%)が患者・療養者に対するACPを実践しており、「本人の意思の変遷に合わせた継続的な話し合い」に困難を感じていた。自分自身のACP実践では、14名(50%)が「（今後実践したいと）とても思う」と回答しており、職種間に有意な差がみられた。研修会3か月後のアンケートでは、18名(64.3%)の回答が得られ、6名(33.3%)が「（研修会後に患者に対して）ACPを実践した」と回答し、「本人の価値観、人生の目標の把握」に困難を感じるものが多かった。これらについて第33回日本老年医学会近畿地方会（2022年11月・大阪）において「医療・介護従事者のACP認知の実態と実践に向けた課題の検討」として口演発表を行った。

A city Osaka prefecture に て march to July, and 3 years, the research agree to が ら れ た medical, medium armor 従 subject を like と seaborne し た ACP training will を be し, day な ら び に か three months after に ACP cognitive や be practice condition に つ い て recording type ア ン ケ ー ト survey を be applied し た. Like those 28 の seaborne う ち, female 21 (75%), job kind で は, ケ ア マ ネ ー ジ ャ ー 15 (53.6%), ヘ ル パ ー six (21.4%), see four (14.3%) nurses で あ っ た. ACP に つ い て, 10 (35.7%) が smell "い た こ と は あ る が よ く know ら な い" と answer し て い た. 18 patients (64.3%) in patients with が, recuperate に す seaborne る ACP を be practice し て お り, "I mean の の - moving に close わ せ た 継 続 な words し close い" に difficult を feeling じ て い た. You own の ACP be practice で は, 14 (50%) が "(in the future be practice し た い と) と て も mindset う と answer し て お り, poor job interspecific に intentionally な が み ら れ た. か three months after training will の ア ン ケ ー ト で は, 18 (64.3%) の answer が ら れ, 6 (33.3%) が "(training after the meeting に に し seaborne て) ACP を be practice し た" と し to them in answer, "I の 価 numerical 観, life の target の grasp" に difficult を feeling じ る も の が more か っ た. こ れ ら に つ い て kinki place will be back to Japan 33 elderly medical association (November 2022), Osaka に お い て in "medical, medium armor 従 thing is の ACP cognitive の state be と be practice に to け た subject の beg" 検 と し in line 発 table を っ て mouth た.