在宅療養高齢者に対するACP実践における意思決定の変化に影響を及ぼす要因の検討

检查影响接受家庭护理的老年人 ACP 实践决策变化的因素

• 批准号: 20K23180
• 负责人: 山本 真理子
• 金额: $ 0.83万
• 依托单位: Otemae University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-09-11 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K23180/
• 关键词: 在宅療養高齢者; ACP; 医療従事者; 意思決定の変化

大阪府A市にて、令和3年3月～7月、研究同意が得られた医療・介護従事者を対象としたACP研修会を実施し、当日ならびに3か月後にACP認知や実践状況について自記式アンケート調査を実施した。対象者28名のうち、女性21名(75%)、職種別では、ケアマネージャー15名(53.6%)、ヘルパー6名(21.4%)、看護師4名(14.3%)であった。ACPについて、10名(35.7%)が「聞いたことはあるがよく知らない」と回答していた。18名(64.3%)が患者・療養者に対するACPを実践しており、「本人の意思の変遷に合わせた継続的な話し合い」に困難を感じていた。自分自身のACP実践では、14名(50%)が「（今後実践したいと）とても思う」と回答しており、職種間に有意な差がみられた。研修会3か月後のアンケートでは、18名(64.3%)の回答が得られ、6名(33.3%)が「（研修会後に患者に対して）ACPを実践した」と回答し、「本人の価値観、人生の目標の把握」に困難を感じるものが多かった。これらについて第33回日本老年医学会近畿地方会（2022年11月・大阪）において「医療・介護従事者のACP認知の実態と実践に向けた課題の検討」として口演発表を行った。

ACP培训课程于2021年3月至2021年7月在大阪县A市举行，目标是获得研究同意的医疗和护理人员，并在当天零三个月后对ACP识别和实践状况进行了自我报告的调查。在28名受试者中，有21名妇女（75％）和占领，15名护理经理（53.6％），6个助手（21.4％）和4名护士（14.3％）。十个人（35.7％）回答说他们听说过ACP，但对此并不了解。八人（64.3％）为患者和康复习惯实践ACP，发现很难“根据他们的意愿的变化进行持续讨论”。在他们自己的ACP实践中，有14（50％）回答说，他们“我真的想在将来练习”，而职业之间存在显着差异。培训课程三个月后，有18人（64.3％）回应，有6人（33.3％）回答说他们已经练习了ACP（培训后的患者），许多人发现很难“了解自己的价值观和生活目标”。这些演讲在日本老年医学学会（2022年11月，大阪）的第33届Kinki区域会议上进行了讨论，以讨论“考虑“考虑医学和护理人员中ACP意识的现实并实施这种做法”的问题。”