非がん性疼痛に対するインターネット支援型認知行動療法の開発と脳科学的機序の検討

互联网辅助认知行为治疗非癌性疼痛的发展及神经科学机制的检验

• 批准号: 21H00953
• 负责人: 小杉 志都子
• 金额: $ 11.15万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H00953/
• 关键词: 慢性疼痛; 認知行動療法; インターネット支援; 脳機能

一次性慢性痛は中枢神経系の可塑的変化を伴うとされる難治性疼痛であり、一般に手術適応がなく、投薬や神経ブロックに反応しにくい。そのため、効果的な治療の開発により、国民全体の健康寿命の延伸が期待できる。認知行動療法(Cognitive Behavioral Therapy: CBT)は、患者の歪んだ認知に働きかけ、行動変容を促す心理療法であり、中枢神経系を調整できる可能性がある。本研究の目的は、すでにうつや不安で有効性が示されているインターネット支援型CBT（iCBT）を慢性痛版に改良し、一次性慢性痛に対するiCBTの有効性を縦断的に示し、さらに脳画像解析を行うことで、iCBTによる疼痛の改善に、脳機能ネットワークの再構築が機序として関与していることを証明することである。一次性慢性痛患者40人を対象とし、iCBT (週1回、45分、全7回)の開始前と終了後（約3か月後）、および6・12か月後に、質問票を用いた多面的な症状（痛み、生活の障害度、認知・情動、睡眠など）の評価、反復熱刺激装置による残感覚検査、安静時機能的MRIによる脳画像検査を行うことを予定している。2021年度はiCBTのセラピストの教育育成を行い、質の高いiCBTの提供を可能にしたことは大きな成果である。2022年度は総数28名の被検者を登録し、そのうち16名の被検者で治療前後の多面的症状評価、残感覚時間、および安静時機能的MRI画像のデータの取得を行った。データ取得も滞りなく、計画通りに遂行されている。2023年度は引き続き、目標被検者登録数の達成を目指す。

One-off chronic pain is accompanied by plastic changes in the central nervous system, refractory pain, general surgery, and neurosurgery. The development of effective treatment and the extension of the health life of the whole nation are expected. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) is a psychotherapy that promotes cognitive, behavioral, and central nervous system adjustment. The purpose of this study is to demonstrate the effectiveness of iCBT in improving chronic pain, demonstrating the effectiveness of iCBT for one-time chronic pain, and demonstrating the effectiveness of iCBT in improving pain, functional development, and reconstruction of the mechanism. 40 patients with one-off chronic pain were examined before and after the start of iCBT (1 week, 45 minutes, all 7 sessions)(about 3 months later) and after 6·12 months. The questionnaire was used to evaluate multi-faceted symptoms (pain, impairment of life, cognition, emotion, sleep), repeated thermal stimulation device, residual sensation examination, MRI imaging examination of quiet function. In 2021, iCBT's education and development will be carried out in the middle of the year, and the quality of iCBT's provision will be high. In 2022, a total of 28 patients were registered, 16 patients were evaluated before and after treatment, and MRI images were obtained. The plan is to get the information and plan to carry it out. 2023 annual report, target number of registered visitors and target indicators.

项目成果

痛みの画像研究の新知見と日常診療への応用

疼痛成像研究的新发现及其在日常医疗中的应用

• 发表时间: 2022
• 作者: Yui Kawasaki;Rie Akamatsu;Yoko Fujiwara;Mika Omori;Masumi Sugawara;Yoko Yamazaki;Satoko Matsumoto;Shigeru Iwakabe;Tetsuyuki Kobayashi;小杉志都子
• 通讯作者: 小杉志都子

痛みと脳機能ネットワーク.

疼痛和大脑功能网络。

• 发表时间: 2022
• 作者: Hasegawa;A.;Oura;S.;Yamamoto;T.;Kunisato;Y.;Matsuda;Y.;& Adachi;M.;若泉謙太
• 通讯作者: 若泉謙太

集学的痛みセンターにおける難治性疼痛・神経障害性疼痛の治療戦略

多学科疼痛中心顽固性疼痛和神经性疼痛的治疗策略

• 发表时间: 2022
• 作者: Matsumoto Noboru;Watson Lynn Ann;Kuratomi Kei;小杉志都子
• 通讯作者: 小杉志都子

運動器疼痛に対する本邦の診療研究体制整備

日本肌肉骨骼疼痛医学研究体系的建立

• 发表时间: 2022
• 作者: Suzuki Naho;Yamamoto Tetsuya;Uchiumi Chigusa;Sugaya Nagisa;小杉志都子
• 通讯作者: 小杉志都子

慢性腰痛患者に対する運動療法は自己効力感の向上とともに機能障害を改善する

慢性腰痛患者的运动疗法可以提高自我效能和功能障碍。

• 发表时间: 2021
• 作者: Nonaka Shunsuke;Shimada Hironori;Sakai Motohiro;篠原佑太,石川愛子,星野麗子,若泉謙太 小杉志都子
• 通讯作者: 篠原佑太,石川愛子,星野麗子,若泉謙太 小杉志都子