持続的医療・介護提供に基づく地域社会処方箋と社会保障費のバランス評価指標の導出

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前年度までに栃木県内15の市町の承諾を取り，栃木県国保連合会からデータの抽出を行った，2018-2022年の5年間の基本的なデータ群である，以下のデータ群について分析を進めた．（１）KDB突合データ：医療・介護レセプトの連結データ，①KDB被保険者台帳，②健診結果，③医療レセプト管理，④医療傷病名，⑤医療摘要，⑥医療最大医療資源ICD別点数，⑦介護給付基本実績，　　（２）国保連合会保有給付実績情報：介護給付実績データ分析は，匿名化した住所データをもとに，利用者の居住地域，利用した医療・介護サービスの事業所地域を特定し，日常生活圏域，市町村単位での集計としている． 介護データについては，　サービスごとのレセプト請求番号毎に集計を行い，どのサービスがどの圏域で提供／利用されているかを把握した．医療データについては，入院，外来の別で集計を行い，介護データと同様にどのサービスがどの圏域で提供／利用されているかを把握した．また両データ共に，サービス提供場所と居住地との距離計測まで行っている．医療・介護サービスの連携度合いについては，分析項目を検討し，有用な分析結果を示すための方策を検討中である．またCOVID-19前後の年度単位のレセプト集計を行い，医療，介護需要については，各自治体，データ提供団体へのヒアリングも行っている．レセプト数の減少を想定されていたが，各自治体での減少の事由が異なることを確認した．