Development of a family-participatory program of a sitting position without back support for severe stroke patients

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重度脳卒中患者の看護には、寝たきりを防止し残存機能維持を目的とする「背面開放座位」ケアがある。このケアは生理学的機序の解明や急性期版/慢性期版プログラムが開発され、重度脳卒中患者を対象とした介入研究によって効果検証もされている。研究過程や臨床現場の中で、背面開放座位ケアの提供が家族と患者が目を合わせ、話しかける貴重な時間となり、家族が本ケアに参加することで、患者のみならず家族にも波及効果があると感じた。本研究は、研究代表者が開発した「背面開放座位ケア」の急性期/慢性期版プログラムを家族が何らかの形で参加できる「家族参加型プログラム」に再構築し、家族にどのような作用をもたらすのか、患者と家族双方に効果があるかを証する。これは急性期から背面開放座位ケアに家族が関わることで、看護師は患者同様に家族にも支援することができ、家族の不安の軽減、延いては在宅介護への前向きな気持ちに繋がる研究である。2022年度は、急性から慢性期をつなぐ背面開放座位ケアプログラムの作成をConsensus Method手法を使い、専門家つまり脳卒中看護に通じる急性/慢性期の熟練看護師、高度実践看護師を対象に意見聴取した。意見聴取をもとに急性から慢性期を繋ぐフェーズを超えた統合型の背面開放座位ケアプログラムを作成した。その後、背面開放座位のケア提供経験のある臨床看護師に作成した統合型背面開放座位ケアプログラムの内容に対してインタビュー調査し、ケアプログラム内容を精錬する実施した。しかし新型コロナウィルス感染症の感染拡大により、インタビュー対象者のキャンセルがあり、目標対象者数のインタビューが出来ない状況であった。キャンセルのあったインタビューを2023年度も継続し、ケアプログラムの修正・精錬を継続し、完成させる研究課題が残った。インタビュー調査の中断中は翌年実施する家族参加の要素内容を文献検討から抽出した。