看護理工学的手法を用いた足白癬トータルケアシステムの確立

运用护理科学与工程技术建立足癣全程护理体系

• 批准号: 21H03231
• 负责人: 竹原 君江
• 金额: $ 11.07万
• 依托单位: Fujita Health University (2022-2023)Nagoya University (2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H03231/
• 关键词: 足白癬ケア; スクリーニング; フットケア; 糖尿病足病変; 足白癬; 早期発見; 糖尿病足潰瘍; 予防ケア; スキンブロッティング

足白癬は、白癬菌が皮膚角層に侵入し、進行すると亀裂や浸軟、爪白癬への移行による爪の肥厚・変形を引き起こす真菌感染症である。日本における足白癬の保有率は約20%と推定されているcommon diseaseである。しかし、糖尿病患者では足潰瘍のリスク要因であるとして足白癬の治療・ケアが強く推奨されている。また、足白癬が蜂窩織炎のリスクファクターであることや、高齢者では足爪白癬が転倒の要因であることが報告されている。したがって、足白癬を早期に発見し治療につなげる必要があるが、自覚症状に乏しく見逃されていることが少なくないため、効果的なスクリーニング方法が必要である。足白癬は視診での診断が難しいことが報告されている。また、これまでの白癬の診断方法は、顕微鏡で白癬菌要素を確認する直接鏡検法や培養法など、足白癬が疑われる所見のある部位から角質を採取する必要があり訓練が必要であった。そこで、簡便な白癬菌のスクリーニング法の開発が必要と考えた。令和4年度は、白癬菌のスライドカルチャーを用いPVDF膜に白癬菌ケラチナーゼを転写し、蛍光標識ケラチンをコーティングしたスライドガラスに貼付して反応させ、蛍光減少を観察する事によりケラチナーゼ活性を可視化した。さらに、プロテアーゼの働きを阻害する阻害剤を使用して蛍光減少の反応性を検討し、また、直接鏡検法で白癬菌が確認されたヒトの足の鱗屑からケラチナーゼ活性を検出した。次に、同様の鱗屑を用い、阻害剤に対する反応性を確認した。ヒトの鱗屑にPVDF膜を重ねて培養し上述と同様の方法で検討したところ、スライドカルチャー由来のケラチナーゼと同様の反応を示した。したがって、直接鏡検法で白癬菌が確認されたヒトの足の鱗屑から検出されるケラチナーゼ活性は白癬菌由来であることが強く示唆された。

White foot ringworm は が skin stratum corneum, white versicolor bacterium に invasion し and す る と growing crack や maceration, claw favus へ の transitional に よ る claw の hypertrophy, - shaped を lead き up こ す fungi adapting just-in-time inventory で あ る. The <s:1> retention rate of における tinea pedis in Japan is approximately 20%と. It is presumed that されて る るcommon diseaseである. The treatment of で で foot ulcers in patients with diabetes リス リス the main cause of であると て the treatment of て tinea pedis て ケアが strong く recommendation for されて る る る る White ま た, foot ringworm が cellulitis の リ ス ク フ ァ ク タ ー で あ る こ と や, high 齢 で は foot claws favus が planning pour の by で あ る こ と が report さ れ て い る. し た が っ て, foot favus を early に 発 see し management に つ な げ る necessary が あ る が, since 覚 symptoms に spent し く see fled さ れ て い る こ と が less な く な い た め, unseen fruit な ス ク リ ー ニ ン グ method が necessary で あ る. Tinea pedis visual examination で <s:1> diagnosis が difficult to tinea pedis とが report されて る る る. ま た, こ れ ま で の favus の は diagnosis method, 顕 micromirror で white versicolor bacterium element を confirm す る direct mirror 検 や culture method な ど, foot favus が suspected わ れ る seen の あ る parts か ら cutin を take す る necessary が あ り training necessary で が あ っ た. そ こ で, simple な white versicolor bacterium の ス ク リ ー ニ ン グ method の open 発 が と necessary test え た. And 4 year は, white versicolor bacterium の ス ラ イ ド カ ル チ ャ ー を に い PVDF membranes white versicolor bacterium ケ ラ チ ナ ー ゼ を planning write し 蛍 light logo ケ ラ チ ン を コ ー テ ィ ン グ し た ス ラ イ ド ガ ラ ス に TieFu し て anti 応 さ せ 蛍 light reduce を 観 examine す る matter に よ り ケ ラ チ ナ ー ゼ active を visualization し た. さ ら に, プ ロ テ ア ー ゼ の 働 き を resistance against す る resistance against use tonic を し て 蛍 light decrease の anti 応 を beg し 検, ま た, direct mirror 検 で が confirm white versicolor bacterium さ れ た ヒ ト の foot の scales か ら ケ ラ チ ナ ー ゼ active を 検 out し た. Then に, the same type of scale を was confirmed by する and the repellent に against する anti応 を. ヒ ト の scales に PVDF membrane を heavy ね て cultivate し with others in the above と の way で beg し 検 た と こ ろ, ス ラ イ ド カ ル チ ャ ー origin の ケ ラ チ ナ ー ゼ と with others の anti 応 を shown し た. し た が っ て, direct mirror 検 で が confirm white versicolor bacterium さ れ た ヒ ト の foot の scales か ら 検 out さ れ る ケ ラ チ ナ ー ゼ active は origin white versicolor bacterium で あ る こ と が く and shown strong sucking さ れ た.

项目成果

ヒトの皮膚鱗屑中の白癬菌ケラチナーゼ活性の可視化への基礎的検討.

人体皮肤鳞屑中毛癣菌角蛋白酶活性可视化的基础研究。

• 发表时间: 2022
• 作者: 竹原 君江;成田 雅;常深 祐一郎.
• 通讯作者: 常深 祐一郎.

白癬菌ケラチナーゼ活性に着目した可視化技術の基準関連妥当性の検証.

验证针对毛癣菌角蛋白酶活性的可视化技术的标准相关有效性。

• 发表时间: 2021
• 作者: 竹原 君江;成田 雅;中島 久美子;竹中 克子;峰松 健夫;真田 弘美;有馬 寛.
• 通讯作者: 有馬 寛.

Reliability of visualization technology of Trychophyton keratinase activity for the development of the assessment kit for tinea pedis

毛癣菌角蛋白酶活性可视化技术用于足癣评估试剂盒开发的可靠性

• 发表时间: 2023
• 作者: Takehara K;Narita T;Nakashima K;Takenaka K; Arima H;Honda I
• 通讯作者: Honda I

皮膚中のケラチナーゼ活性の可視化に向けた基礎的検討.

皮肤角蛋白酶活性可视化的基础研究。

• 发表时间: 2021
• 作者: 竹原 君江;成田 雅;常深 祐一郎.
• 通讯作者: 常深 祐一郎.

特集 皮膚科医もいまさらしっかり総復習！糖尿病の今！ Part 4. コラム 足白癬・爪白癬のアセスメントとケア～早期発見に焦点を当てて

特色：即使是皮肤科医生也需要彻底的审查！

• 发表时间: 2021
• 期刊: J Viual Dermatol.
• 作者: 藤浜 凌;神代 充;保田 俊行;早川 智洋;太田 俊介;竹原 君江
• 通讯作者: 竹原 君江