A mindfulness/self-management program for pulmonary hypertension using a self-management app

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マインドフルネスを基盤としたセルフマネジメントプログラム（Mindfulness Based Self-Management Program for Pulmonary Hypertension (MBSeMa for PH))のFeasibility Studyを実施した。対象は、大学病院肺高血圧症外来に通院中の肺高血圧症患者12名とした。プログラムは毎週1回、1時間×8回オンラインで実施し、開発したアプリも使用した。プログラム前、４回終了時、全プログラム終了時、終了1ヶ月後にうつ（PHQ-9）、不安（GAD-7）、QOL（emPHasis10）、孤独感（孤独感尺度短縮版）、レジリエンス（CD-RISC）を測定して記述統計及びU検定を行った。また、終了後にインタビューを実施して内容分析を行った。参加者12名（男性3名・女性9名、PAH11名・CTEPH1名）中3名は、カテーテル感染や喀血、併存疾患の治療のため中止となったが、9名は、8回全てのプログラムを完了した。４回終了時点でうつ(p=0.015)、不安(p=0.015)、QOL(p=0.013)は有意に改善傾向が見られたが、終了1ヶ月後にはうつのスコアが悪化している参加者も見られた。孤独感やレジリエンスは変化が見られなかった。プログラム前後の変化として、「自分の感情や思考に振り回されなくなった」「以前よりも自分に対して優しくなれた」「副作用症状の対処法や向き合い方を学び、辛さが軽減した」等のカテゴリーが抽出された。プログラム回数・間隔は、週1回×8回が適切だったという意見が多かったが、2週に1回、4～5回が妥当という意見も聞かれた。方法については、リアルタイムでの実施に肯定的な意見がある一方で、「利尿剤を内服しているためオンデマンドの方が有難い」といった意見も聞かれた。