集中治療患者の上腸間膜動脈の血流に対する鍼灸治療の効果の検討

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本研究の目的は集中治療中の重症患者における鍼治療による上腸間膜動脈を指標とした腹部内臓血流の変化の検討を行い、重症患者の腹部症状に対する鍼治療の効果の機序の一端を解明することにある。令和4年の取り組みとして、大学病院集中治療患者の上腸間膜動脈の血流変化に対する鍼治療の効果を超音波測定により評価する観察研究を行った。超音波測定が可能であった症例では、鍼治療後に上腸間膜動脈の血流の増加を確認した。しかし、後述の如くコロナ禍による入院状況の変化などにより、予定していた症例数に至らなかったため、再度体制を整え次年度においても同様の検討を継続する予定である。また、集中治療領域の鍼治療や指圧等の鍼関連の経穴刺激療法に関する系統的文献調査のアップデートを行った。Pubmedを用いて、病院の集中治療室で鍼灸治療または指圧等の経穴刺激が行われた英語論文を検索・収集した。新生児や小児ICUの報告、学会抄録やプロトコル論文は除外した。その結果、1件のレビューを含む25件の文献が検索された。介入の内訳は鍼または鍼通電15件、経穴圧迫6件、経穴経皮的電気刺激3件であった。筆頭著者の所属の国は、中国10件、台湾5件、イラン3件、日本2件、イギリス、ドイツ、アメリカ、オーストラリア、イタリアが各1件であった。治療対象は、胃排出能や栄養改善4件、急性消化管障害２件、ストレス性潰瘍1件、術後嘔気嘔吐1件、敗血症関連6件、睡眠関連2件、鎮静関連2件、疼痛関連2件、人工呼吸関連6件、呼吸安定3件、せん妄予防1件、不安1件（重複あり）が挙げられた。このうち、消化管に関連するものが12件であった。無作為化比較試験は18件であった。頻用経穴として足三里が16件の報告で使用されていた。集中治療領域の様々な症状に対して鍼治療や鍼関連の経穴刺激療法の有用性を示唆する報告がみられ、特に消化管機能に関する報告が多くみられた。