The research on human hypoglycemic neuronal death associated with glucose reperfusion injury for the treatment of hypoglycemic encephalopathy

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フレイル・サルコペニア・ダイナペニアなど、いわゆる「エイジングドミノ」は、老年医学の大きな問題である。低血糖脳症は、この「エイジングドミノ」を一気に進行させる要因であるとともに、治療介入により食い止められうる病態でもある。しかし、病態が多科の境界領域のため、臨床の研究や調査も乏しく、グルコース以外の治療薬も無く、開発研究もされていない。応募者は、臨床でこの疾患に関わった経験から、疾患の克服と治療薬開発を目指し、臨床と基礎研究の橋渡し研究をしてきた。①　臨床研究では、多施設調査にて低血糖脳症の予後増悪因子を同定した。②　基礎研究では、2010年から開発した、従来より簡便かつ新たな動物モデル「低血糖短時間昏睡モデル」を確立し、神経細胞障害を軽減する薬剤の可能性を示した。 以上より、低血糖脳症の治療標的を「グルコース再灌流障害で発生する酸化ストレス」と考え、抗酸化薬を使った臨床試験の前段階として、低血糖時の血糖補正による酸化ストレスの発生を、臨床において検証する研究を計画した。臨床現場で、低血糖補正によるグルコース再灌流で酸化ストレスがヒトで発生するか、血糖変化と酸化ストレスが正の相関をするか、また、予後や後遺症、MRIやSPECT(IMP、IMZ)の検討することが、本研究の目的である。この研究を遂行するため、現在、「観察的疫学研究報告の質改善（STROBE）のための声明」等に基づきデザインし、UMIN臨床試験登録システム、Clinical Trials gov、EU Clinical Trials　Register等のしかるべきサイトに登録と、プロトコール論文の投稿準備、該当施設の倫理委員会への申請を進めている。