腎障害マーカーによるフレイル・サルコぺニア病態評価法の確立

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FESTA研究は2022年度は7年目に入り、参加者は累計で950名以上を数えた。また400名以上が2回目のフォローアップ調査を終えている。クレアチニンとシスタチンCの相違とサルコペニアとの関連に注目し、クレアチニンによる推算糸球体ろ過量(eGFRcre)とシスタチンCによる推算糸球体ろ過量(eGFRcys)とのeGFRcys/eGFRcreが筋肉量と関連することを見出し発表した。(Clin Exp Nephrol. 2021 Mar;25(3):231-239.)また、クレアチニンとシスタチンCとの比(Cre/CysC)が筋肉量や筋力と相関することを報告した。(Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle‐ClinicalReports.2018 3(1) 1-14) 重回帰分析からCre/CysC、年齢、ヘモグロビン値、血清アルブミン値などから筋肉量を推定する回帰式を作成し、サルコペニア診断に有用であることを確認し、報告した。(J Am Med Dir Assoc. 2022 May;23(5):902.e21-902.e31.)また、近年口腔のオーラルフレイルと全身のフレイル・サルコペニアとの関連が注目されている。2022年度は舌圧値がeGFRcys、eGFRcys/eGFRcreと有意に関連し、口腔機能低下症においても全身のサルコペニア指標と同様の傾向が認められることを確認し報告した。(Clin Exp Dent Res. 2022 Oct;8(5):1259-1269.)さらに、一般内科外来患者において、Cre/CysC、eGFRcys/eGFRcreなどのシスタチンC関連指標が質問紙(Oral Frailty Index-8: OFI-8)で評価したオーラルフレイル高リスクと関連していることを報告した。(PLoS One. 2023 Apr 24;18(4):e0283803.)