Secondary carnitine deficiency in severely malnourished patients with eating disorders

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神経性やせ症（AN）は女性に好発する難治性疾患であり、未だ十分な病態理解や標準的な治療法の開発には至っていない。再栄養療法に伴って発生する肝障害がしばしば臨床的な問題となるが、その病態理解も未だ不十分である。低栄養で枯渇しがちなカルニチンの欠乏により肝障害が生じるとの知見があり、低体重が続くAN患者においてもカルニチン欠乏と肝機能への影響が想定される。本研究ではAN患者におけるカルニチン欠乏の有無を同定し、再栄養開始からの臨床データを診療録から取得し（後ろ向き・前向き）、そのリスク因子を探索し、ANの再栄養療法過程における肝障害発生の病態理解と新規治療法の導入に役立てることを目指す。これまでに患者群（AN群）56名、健常群（C群）35名の血中遊離カルニチン値を含む臨床データについて統計解析を行っており、重度の低体重を示すAN患者群ではC群に比し、血中遊離カルニチン値の有意な低下が認められること、AN患者群のカルニチン欠乏は入院時の肝障害と関連していること、一方、カルニチン欠乏は体重増加不良・体重増加開始の遅れなど再栄養療法中のネガティブイベントとの関連は認めないという結果が得られている。令和5年度は論文発表する予定である。