口腔領域の身体症状症（疼痛が主症状）における治療反応性予測因子を同定する

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本研究は、口腔領域の身体症状症（疼痛が主症状のもの）患者を対象に、疼痛（強さ・性質）、生物学的因子（血中神経炎症関連物質）、心理社会的因子（抑うつ、QOL、社会的サポート、人格傾向、養育体験）を、治療前から治療後最長3年間にわたって複数時点で測定し、治療反応性予測因子を同定することを目的としている。本課題の研究期間は、1年の延長申請を行ったことにより2019年度～2023年度の合計5年間となり、4年目にあたる今年度の進捗実績を以下に記載する。1. 新規症例の集積：口腔領域の身体症状症（疼痛が主症状のもの）患者群18例を新規登録し、血液検体及び各種評価尺度の収集を行った。0週に加えて、12週後、6ヶ月後、1年後、2年後、3年後時点のデータ収集も順次継続している。2. セロトニントランスポーター（SERT）との関連についての報告：口腔領域の身体症状症（疼痛が主症状のもの）患者の血漿検体を用いて、0週と12週における血小板SERT蛋白の発現に関する解析を行った。その結果、抗うつ薬Duloxetineがユビキチン化SERTのアップレギュレーションを通じて血小板SERT蛋白を減少させることにより疼痛軽減効果を呈する可能性が示された。その結果について学会で報告を行い（第44回日本生物学的精神医学会年会、第32回日本臨床精神神経薬理学会年会、第52回日本神経精神薬理学会年会、第6回日本精神薬学会総会・学術集会　4学会合同年会, 2022）、英語論文の投稿を行った（現在査読中）。3. その他：これまでの研究で得られた知見を踏まえ、慢性疼痛の治療薬としての抗うつ薬の位置づけについて執筆した（臨床精神薬理, 2022）。また、本研究中に経験した、抑肝散が奏功した口腔領域の身体症状症（疼痛が主症状のもの）の症例について論文を発表した（痛みと漢方, 2022）。