The prognostic significance of intratumoral heterogeneity of 18F- FDG uptake in patients with oral cavity squamous cell carcinoma

点击翻译按钮获取中文摘要

口腔癌診療におけるFDG-PET/CT(PET)検査は、近年、頚部リンパ節転移や遠隔転移の診断だけでなく原発腫瘍の評価においてもその有用性が示されている。本研究の目的は口腔癌患者のPET画像を解析することにより、予後評価やリンパ節転移診断に有用な新たなPET指標を確立することである。申請者は特に腫瘍内での放射線性薬剤(FDG)の不均一な集積に着目した解析を行っている。初年度にまず、腫瘍内の不均一性を簡易的に表す不均一性指数 (Heterogeneity index; HI)が高値を示す症例では予後不良となることを明らかにした。さらに申請者は、人間の視覚では判別することが困難な微細な腫瘍内での不均一性の変化をコンピューター支援技術により判別する手法であるテクスチャ解析を応用することにより、従来の画像解析法よりも正確な予後予測が可能となることを報告した。テクスチャ解析は比較的簡便に実施することが可能であり、将来的に日常診療における腫瘍評価にも応用可能な手法であると考えている。昨年度はテクスチャ解析を頸部リンパ節転移の診断、化学療法の効果予測に応用し、その有用性について学会発表および論文投稿を行った。さらに本年度はこれらの研究成果の総括を海外学会にて報告した。また現在、予後不良が予測される症例に対する治療立案等についても検討を開始している。テクスチャ解析により得られる情報は多岐にわたるため、病理学的変化や腫瘍免疫との関連など、今後もさらなる検討を行う予定である。