収縮後期僧帽弁逸脱に及ぼす弁形成術の効果：一次性弁輪拡大による二次性逸脱の可能性

瓣膜成形术对收缩晚期二尖瓣脱垂的影响：由于原发瓣环扩大导致继发性脱垂的可能性

• 批准号: 19K18199
• 负责人: 屏 壮史
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: University of Occupational and Environmental Health, Japan
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K18199/
• 关键词: 僧帽弁逸脱症

収縮後期僧帽弁逸脱（MVP）の本態は、「収縮早期より後期にMVPが増悪する（＝閉鎖弁尖が収縮期間中に左房方向へ上方移動する）」であるが、その機序は不明である。これ迄に我々は収縮後期MVPでは収縮期僧帽弁尖（MV）の異常上方移動（逸脱）と乳頭筋（PM）の異常上方移動が同時に出現すること」を解明してきたが、両者の因果関係および治療法の開発は未解決であった。本研究では、収縮後期MVPにおいて（１）僧帽弁尖(MV)の異常上方移動（逸脱）が原因で、結果としてPMの異常上方移動が出現することを解明し、さらに（２）弁輪が拡大し弁尖が大きくなり、収縮期左室圧による弁尖押し上げ作用が亢進し、その結果MV異常上方移動（逸脱）およびPM異常上方移動が出現する、従って『外科的弁形成術（弁輪縮小およびMV押し上げ作用減少をもたらす）後には収縮後期M V Pが改善する』ことの解明を目指している。本年は引き続き、収縮後期MVP及び全収縮期MVPを対象として、①：断層心エコー法を用いて収縮早期および収縮後期の弁尖閉鎖位置（弁輪に対する弁尖の高さ）を測定し、収縮後期MVP（MVの異常上方移動）を定量した。②：断層心エコー法の組織追跡法を用いて収縮期間中の弁輪・弁下部PM 基部・先端の移動を測定し、PM動態および収縮も定量した。③：①および②が 弁輪形成（縮小）を含む僧帽弁形成術後にどのように変化するかについて検討した。

The original form of the late-shrinking monk hatbendan escape (MVP), "the early-shrinking late-stage MVP no increase (= During the contraction of the locked bencus, it moves upward in the direction of the left atrium (する)", and the sequence of the mechanism is unknown. Abnormal upward movement (escaping) of the mitral tip (MV) during late systole, MVP in late systole, and abnormality of papillary tendon (PM) during systole The movement above and the simultaneous appearance of "すること》してきたが and the cause-and-effect relationship of the 䡡healing method are not solved yet. This study focuses on the causes and results of abnormal upward movement (escaping) of the late-systolic MVP (1) MV.してPMのAbnormal upward movement appears することを解明し、さらに（２）弁轮が拡大し弁Pointが大きくなり、systolic period Left ventricular pressure, abnormal upper movement of MV (escape), abnormal upward movement of PM, abnormal upper movement of left ventricular pressure After the emergence of する、従って『Surgical Benzogenesis (偁轮 shrinking およびMV Otsuし上げeffect reduction をもたらす), the contraction of the late stage M V Pが Improvementする』ことの见明を目之出している. This year's hikikomori, late systolic MVP and full systolic MVP として, ①: fault center エコー法 を Use いてshrink early およびThe position of the bent tip occlusion in the late systolic period (偁轮に対する偁tipの高さ) is measured, and the MVP (MV abnormal upward movement) in the late systolic period is quantified. ②: The cross-section cardiotocography method is used to measure the movement of the base and tip of PM in the middle and lower parts of PM during contraction, and to quantify PM dynamic contraction. ③: ①および②が The benwa is formed (reduced) and the hat bean is formed after the surgery and the beanwheel is transformed into a beneficiary.