敗血症患者における慢性期の自律神経障害と各種臓器障害の関係について

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もともとはICUに入室した敗血症患者の自律神経機能をICU退室から外来まで評価し、敗血症患者の長期予後が不良な原因と自律神経機能との関係を評価する予定であったが、COVIDの流行に伴い、診療外における患者との接触が大幅に制限されてしまった結果、ICU退室後に患者にコンタクトをとることが難しくなりICU退室後の評価が困難になったため、退院後の一般病棟もしくは外来での敗血症患者を評価することが全くできず、計画通り評価はできていない。また患者と接触できる。ICU滞在中の自律神経機能の測定を試みたが通常の取り付け測定型の機会では最長で30分程度しか測定できず、ICU内では鎮静剤が頻繁に使用されることから覚醒度の影響が大きすぎ、測定時間でのばらつきがおおきすぎるため正確な評価が困難であった。4月からICU患者の新規モニタリングシステム導入の際に自律神経機能が評価できるようになり同システムを用いて24時間内の平均値が評価可能になった。そのためICU滞在期間内の平均した自律神経機能を現在評価中であり、また当講座では各種敗血症のマーカーと各種臓器障害を測定しているためそれらをまとめて発表予定である。また同時に当院では敗血症モデルマウスの研究も施行しており、予後を評価していることから同時に心電図モニターを評価して、心拍変動を測定し、マウスの長期予後と自律神経機能の関係も調査し、それらを集中治療学会にて発表予定である。