Development of a new evaluation method for swallowing function with high resolution manometry and intraluminal impedance measurement

开发一种新的吞咽功能评估方法，采用高分辨率测压和腔内阻抗测量

• 批准号: 19K18773
• 负责人: 京免 卓海
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K18773/
• 关键词: 高解像度内圧計; 管腔内インピーダンス; 嚥下造影検査; 嚥下障害; 嚥下圧; 食塊通過; 嚥下咽頭期; 咽頭残留; 食塊輸送動態

昨年度はX線透視下での管腔内インピーダンス(IMP)測定を行い、健常成人6例のデータを集積した。また、上記とは別に健常成人6例のIMP測定を行った。このデータを基に、咽頭期嚥下における食塊通過動態をIMPの変化から同定することを目的として、1回嚥下量および試料の粘性の変化に伴うIMP伝播速度(時間)について解析を行った。試料は生理食塩水2mL,5mL,10mLおよび増粘剤を付加した5mLを用いて、各IMPチャネルにおける抵抗値の低下を認めた時間を前鼻孔からの距離でプロットし、IMP伝播速度を算出した。なお、伝播速度は軟口蓋部からUES上端およびUES上端から頸部食道の2領域に分割して算出を行った。結果は、1回嚥下量の増加に伴い、軟口蓋部から頸部食道までの全ての領域でIMP伝播速度は上昇傾向を示した。一方で、試料の粘性増加に伴い、軟口蓋部からUES上端までのIMP伝播速度は低下し、UES上端から頸部食道の伝播速度は不変であった。これらの結果を嚥下機能評価のゴールドスタンダードである嚥下造影検査を用いて食塊通過速度について検討した過去の報告と比較したところ、本検討と概ね近似した結果を示しており、IMPの低下開始は食塊頭側の通過開始を示唆する所見である可能性が考えられた。一方、IMPの低下開始が実際の食塊頭側を示しているかどうかだが、これについては冒頭に記したX線透視下にIMP測定を行った健常成人データを解析することで明らかになると思われる。

去年，在X射线荧光镜检查下测量了腔内阻抗（IMP），并从六名健康成年人中收集数据。此外，在六名健康成年人中进行了IMP测量。基于这些数据，我们分析了与吞咽量和样品粘度变化相关的IMP繁殖速度（时间），目的是识别因IMP变化而导致的咽部吞咽的食物剂量动力学。使用2 mL，5 mL，10 mL盐水和5 mL加增稠剂绘制样品，并观察到在每个IMP通道中降低电阻值的时间与前鼻孔距离距离，并计算IMP传播速度。传播速度是通过将其分为两个区域来计算的：UES的上端从软上pa和UES的上端分为两个区域：宫颈食管。结果表明，随着吞咽的量增加，IMP繁殖速度在从软pa到颈宫颈的所有区域都表现出向上的趋势。另一方面，随着样品的粘度增加，从软口感到UES上端的IMP繁殖速度降低，并且从UES上端到宫颈食管的传播速度不变。当将这些结果与以前的报道进行比较，该报告使用吞咽造影剂测试，评估吞咽功能的黄金标准，结果通常与这项研究相似，并且认为IMP下降的开始可能是一种发现，这可能表明推注通过了浓料侧。另一方面，IMP降低的发作是否表明了实际的推注面，可以通过分析一开始提到的X射线荧光镜检查下的IMP测量健康成年人的数据来清楚。

项目成果

管腔内インピーダンス測定を用いた食道通過速度の評価に関する予備的検討

腔内阻抗测量评价食管通过速度的初步研究

• 发表时间: 2022
• 作者: 大坪 充;善岡尊文;木ノ内玲子;川井基史;中林征吾;神谷隆行;宇都宮嗣了;宋勇錫;神谷隆行;宮本 卓海
• 通讯作者: 宮本 卓海

嚥下機能解析の最前線 高解像度マノメトリー

吞咽功能分析最前沿：高分辨率测压

• 发表时间: 2021
• 作者: 大坪 充;善岡尊文;木ノ内玲子;川井基史;中林征吾;神谷隆行;宇都宮嗣了;宋勇錫;神谷隆行;宮本 卓海;熊井 良彦
• 通讯作者: 熊井 良彦