呼気筋の強化による誤嚥性肺炎を予防する新しい戦略とその評価法の確立

点击翻译按钮获取中文摘要

摂食嚥下障害患者は誤嚥を起こしやすいため肺炎のリスクが高く，肺炎を合併した場合，従来の摂食嚥下リハビリテーションによる摂食嚥下機能改善に乏しいことが示されている．そのため，何らかの新しいアプローチが必要である．近年，摂食嚥下障害に対して呼気筋トレーニング（以下EMT）の有効性が示されてきたが，摂食嚥下機能への影響のメカニズムは十分解明されていない．これまで2019年度から2021年度の取り組みにて，若年健常者，高齢健常者を対象としたEMTによる舌および咽頭部の筋機能と摂食嚥下機能との関係性の検討を進め，呼吸筋力や咳嗽機能，最大舌圧や反復唾液嚥下テストなどの嚥下機能，嚥下筋群の筋活動において，EMTの有効性を確認してきた．2022年度は，摂食嚥下障害患者を対象として，4週間のEMT実施により呼吸筋力や咳嗽機能，嚥下機能，最大舌圧や嚥下筋の筋活動に効果を認めるか検証するため，新型コロナウイルス感染症拡大に伴う行動制限の中，可能な範囲内で研究活動の遂行に努めた．しかし，前年度に引き続き，研究責任者の所属施設および研究協力施設の行動制限指針の関係から，研究に着手することは極めて困難と推察された．2022年度中に本学ならびに研究協力施設の倫理委員会からの承認は得られたため，2023年度に行動制限指針が変更され次第開始する予定である．研究計画書の作成に際し研究分担者（医師）の確認を得ているが，データ収集後の分析・研究論文作成においても助言を得る予定である．また，2022年度は学術集会およびセミナーへの参加にて，前年度までに実施した研究成果の一部を報告した．2023年度も引き続き学会発表および学術雑誌への投稿を検討している．