神経筋電気刺激療法がオートファジーに及ぼす影響とICU-AW抑制効果

集中治療室（ICU）で48時間以上人工呼吸管理を受けた成人の重症患者16名［年齢74歳（中央値）、男性12名］を対象とし、対象をICU退室時におけるICU-acquired weakness（ICU-AW）合併群と非合併群に分けた。2群間で、年齢、性別、身長・体重・BMI、APACHEⅡscore、SOFA最大値、血液データ、顆粒球上のオートファジー発現、筋力（MRC）を比較検討した。顆粒球上のオートファジーは、人工呼吸開始48時間後（早期）と7日後および ICU 退室日のどちらか早い方（晩期）において、動脈血から単核細胞を分離し、試薬DAPGreen を用いて染色後、フローサイトメトリーにてオートファジーの発現を検出した。ICU-AW の有無は ICU 退室時に MRC スコアを用いて判定した。統計的手法として患者情報には Mann-Whitney U Test 及びカイ二乗検定を用いた。オートファジーの発現は蛍光スペクトルにより分析した。結果としてICU-AW は16例中5例に合併した。群間では、ICU-AW 合併例で男性が多かったが、その他の指標に統計学的な差は認めなかった。フローサイトメトリーでの定量解析では、ICU-AW 非合併例全てにおいて顆粒球上のオートファジーの発現が早期で増大しその後7日目で低下していたが、ICU-AW 合併例5例中3例はオートファジーの発現が早期で増加せず、晩期で活性を認めた。

集中治療室（ICU）で48時間以上人工呼吸管理を受けた成人の重症患者16名［年齢74歳（中央値）、男性12名］を対象とし、対象をICU退室時におけるICU-acquired weakness（ICU-AW）合併群と非合併群に分けた。2群間で、年齢、性別、身長・体重・BMI、APACHEⅡscore、SOFA最大値、血液データ、顆粒球上のオートファジー発現、筋力（MRC）を比較検討した。顆粒球上のオートファジーは、人工呼吸開始48時間後（早期）と7日後および ICU 退室日のどちらか早い方（晩期）において、動脈血から単核細胞を分離し、試薬DAPGreen を用いて染色後、フローサイトメトリーにてオートファジーの発現を検出した。ICU-AW の有無は ICU 退室時に MRC スコアを用いて判定した。統計的手法として患者情報には Mann-Whitney U Test 及びカイ二乗検定を用いた。オートファジーの発現は蛍光スペクトルにより分析した。結果としてICU-AW は16例中5例に合併した。群間では、ICU-AW 合併例で男性が多かったが、その他の指標に統計学的な差は認めなかった。フローサイトメトリーでの定量解析では、ICU-AW 非合併例全てにおいて顆粒球上のオートファジーの発現が早期で増大しその後7日目で低下していたが、ICU-AW 合併例5例中3例はオートファジーの発現が早期で増加せず、晩期で活性を認めた。