心不全における新たな自律神経機能評価方法としての瞳孔対光反応の有用性の検証

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本研究は、瞳孔の対光反応が、心不全患者における自律神経活動の評価方法として日常臨床に応用可能か否かを明らかにすることを目的として開始した。一昨年度、COVID-19の流行に伴い感染予防の観点から、瞳孔機能の測定は中断した。本年度は、所属機関から許可を得られ次第測定を再開する予定としていたが、度重なる流行の繰り返しによって診療制限が断続的に続けられており、本年度においても瞳孔機能の測定は中断したままとなっている。そのため、本年度に予定していたほかの自律神経機能指標と瞳孔機能との関連の解析は完結していない。そこで、関連する領域の研究を並行して進めることとした。その結果、入院から外来にかけて心臓リハビリテーションを完遂した心不全患者において、手段的日常生活活動（Instrumental activities of daily living: IADL）の実施頻度が多いと全死亡や全死亡と心不全による再入院で定義される複合イベントが少なくなることを明らかにし、スペイン・バルセロナで開催されたEuropean Society of Cardiology Congress 2022においてその成果を発表した。また論文として執筆し、8月にJournal of cardiovascular development and disease (Impact factor: 4.415)に掲載された。また、急性心不全で入院した患者における入院後早期の歩行速度とアウトカムとの関連を明らかにし、2023年5月に開催予定の欧州心不全学会においてその成果を発表予定であるとともに、現在論文として投稿中である。今後、研究実施期間を延長してさらなる研究結果を発表していく予定である。