Self-exercise based intervention on physical activity using remote monitoring in advanced heart failure patients with left ventricular assist device

基于自我锻炼的远程监测对左心室辅助装置晚期心力衰竭患者体力活动的干预

• 批准号: 19K19922
• 负责人: 濱嵜 伸明
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kitasato University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19922/
• 关键词: 心不全; 左室補助人工心臓; 身体活動量; リハビリテーション; 患者管理; 運動機能; 遠隔モニタリング; 運動療法; 運動耐容能

本研究は、左室補助人工心臓を装着した重症心不全患者に対して、遠隔モニタリングによる身体活動量の管理を用いた包括的心臓リハビリテーションが、患者の運動耐容能を向上するか否かについて明らかにすることを目的としている。2022年度には、左室補助人工心臓を新たに装着した患者2名を取り込み、身体活動量の管理を開始するとともに、心臓リハビリテーションおよび疾病管理プログラムを継続することができた。また、2021年度までに取り込んだ患者6名において、退院後の疾病管理を継続し、退院5ヵ月時点の運動機能や運動耐容能といった主要アウトカムの評価測定を完了した。この6名の患者において、身体活動量は退院後に増加することが分かり、さらに、下肢筋力や歩行速度、運動耐容能といったアウトカムも退院時と比較し退院後5ヵ月時には向上する傾向を認めた。今後、症例の集積を継続して、身体活動量の増加が運動耐容能の向上に寄与するか否かについて検討していく予定である。ほかにも心不全患者を対象とした研究を進めている。心不全患者において多く合併する呼吸筋力の低下と高齢心疾患患者で問題となるフレイルとの関係を調査した研究では、身体的フレイルが呼吸筋力の低下と独立して関連することを示した。さらに、身体的フレイルを有する患者においても、呼吸筋力の低下が再入院や死亡といった不良な予後と有意に関連することが明らかとなり、これらの結果は英文誌に掲載された。

This study aims to improve the patient's exercise tolerance by managing the amount of physical activity in patients with severe cardiac insufficiency who are equipped with a left ventricular supplement. In 2022, two patients were newly installed in the left ventricular supplement artificial heart, and the management of physical activity was started. In 2021, 6 patients were selected, and the evaluation of disease management after discharge was completed. In 6 patients, physical activity increased after discharge, and lower limb muscle strength, walking speed, and exercise tolerance increased after discharge, compared with an upward trend 5 months after discharge. In the future, the accumulation of symptoms, the increase of physical activity, and the upward transmission of exercise tolerance will be discussed. A study of patients with heart failure The study of the relationship between respiratory distress and hypertension in patients with heart failure shows that respiratory distress is related to depression in patients with heart failure. The patient's respiratory function is low, readmission is low, death is low, and the patient's respiratory function is low.

项目成果

運動処方におけるCPXの必要性：絶対AT処方

CPX在运动处方中的必要性：绝对AT处方

• 发表时间: 2022
• 作者: 福間 一樹，鎌田 将星;山本 壱弥;馬明 克成;高屋 成利;西岡 心大;若林 秀隆; 藤島 一郎;猪原 匡史;濱崎伸明;濱崎伸明
• 通讯作者: 濱崎伸明

緊急事態宣言が外来心臓リハビリテーション参加者の身体活動に与えた影響 単施設前向き観察研究

紧急状态声明对门诊心脏康复参与者体力活动的影响：单中心前瞻性观察研究

• 发表时间: 2021
• 作者: 濱崎 伸明;神谷 健太郎;野崎 康平;市川 貴文;山下 真司;内田 翔太;野田 匠;前川 恵美;阿古 潤哉
• 通讯作者: 阿古 潤哉

心不全患者におけるsmall-airway diseaseと運動耐容能との関連

心力衰竭患者小气道疾病与运动耐量的关系

• 发表时间: 2022
• 作者: 南雲帝那;濱崎伸明;神谷健太郎;遠原真一;野崎康平;市川貴文;山下真司;内田翔太;野田匠;前川恵美;東條美奈子;松永篤彦;阿古潤哉
• 通讯作者: 阿古潤哉

極める循環器理学療法

掌握心血管物理治疗

• 发表时间: 2020
• 作者: 守屋 正道;斉藤秀之，加藤浩，木村雅彦
• 通讯作者: 斉藤秀之，加藤浩，木村雅彦

呼吸器疾患と腎臓リハビリテーション ーリハビリテーションの立場からみた腎と肺ー

呼吸系统疾病和肾脏康复——从康复的角度看肾脏和肺

• 发表时间: 2022
• 作者: 小野慎太郎;加藤倫卓;瀬古博正;河村明茂;高田麻由;海野真弓;仁科知子;表俊也;表信吾;鎌田将星，三浦弘之，山本壱弥，碇山泰匡，小西治美，藤本康之，中西道郎，横田千晶;鎌田将星，山本壱弥，太田幸子，藤本康之，横田千晶;濱崎伸明
• 通讯作者: 濱崎伸明