チーム医療による生活指導効果のビッグデータ解析

本研究は、診療報酬明細書のビッグデータを用いて、医師・看護師・管理栄養士などを含めたチーム医療による生活指導効果に関するデータ解析を実施する後ろ向き研究である。「糖尿病透析予防指導管理料」に基づいた医療チームによる生活指導を受けた糖尿病性腎症患者での腎代替療法の導入や心血管イベント発生に対する有効性を検証する。2019年度では、レセプトデータ解析に必要なエビデンスの収集と研究計画書及び解析仕様書の作成を行った。解析対象集団として糖尿病性腎症患者とし、「糖尿病透析予防指導管理料」及び「腎不全期患者指導加算」に基づく医師・看護師及び保健師・管理栄養士・理学療法士等による患者群（介入群）と、生活指導従来から行われている「外来栄養食事指導料」に基づく栄養指導を受ける患者群（比較対照群）の比較とした。主要評価項目は腎代替療法導入とし、副次評価項目は心血管イベント発生等とした。2020年度では、作成した研究計画書及び解析仕様書をもとに、研究協力者と協議しながら、データの整理および解析計画について準備を行った。また小規模ながらデータが扱いやすい石川県羽咋市のKDBレセプトデータベースを用いた研究を開始した。当該年度では、データ解析に必要な資料入手及びデータの整理を行った。2021年度では、羽咋市データベースを基に、腎機能と健康寿命の関連性について解析を行った。2022年度には解析結果について学会発表を行い、医療費などの追加解析を行った。

本研究は、診療報酬明細書のビッグデータを用いて、医師・看護師・管理栄養士などを含めたチーム医療による生活指導効果に関するデータ解析を実施する後ろ向き研究である。「糖尿病透析予防指導管理料」に基づいた医療チームによる生活指導を受けた糖尿病性腎症患者での腎代替療法の導入や心血管イベント発生に対する有効性を検証する。2019年度では、レセプトデータ解析に必要なエビデンスの収集と研究計画書及び解析仕様書の作成を行った。解析対象集団として糖尿病性腎症患者とし、「糖尿病透析予防指導管理料」及び「腎不全期患者指導加算」に基づく医師・看護師及び保健師・管理栄養士・理学療法士等による患者群（介入群）と、生活指導従来から行われている「外来栄養食事指導料」に基づく栄養指導を受ける患者群（比較対照群）の比較とした。主要評価項目は腎代替療法導入とし、副次評価項目は心血管イベント発生等とした。2020年度では、作成した研究計画書及び解析仕様書をもとに、研究協力者と協議しながら、データの整理および解析計画について準備を行った。また小規模ながらデータが扱いやすい石川県羽咋市のKDBレセプトデータベースを用いた研究を開始した。当該年度では、データ解析に必要な資料入手及びデータの整理を行った。2021年度では、羽咋市データベースを基に、腎機能と健康寿命の関連性について解析を行った。2022年度には解析結果について学会発表を行い、医療費などの追加解析を行った。