レセプトデータを基軸としたデータ駆動型臨床疫学研究の基盤開発

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本研究の目的は，臨床的・政策的に真に貢献可能なエビデンスを創出できるデータ駆動型臨床疫学研究の基盤を構築することである．そのために，研究代表者が自治体と共同研究をしているLIFE Studyにおいて収集しているレセプトデータを基軸に，行政・学会・医療施設が保有する詳細な患者レジストリデータをリンケージしたデータベースを開発することである．それにより各DBが相補的・相乗的な効果を発揮し，かつてない規模の臨床疫学研究が実施可能になり，将来の国家的データベース事業へ昇華させるためのモデルケースの確立をめざしている．そのために，2022年度においては，(1) LIFE Studyにおいて構築したDBを用いた臨床疫学研究の実施と，(2) 行政・学会・医療施設が保有する詳細データのリンケージに着手した．(1)の臨床疫学研究として，新型コロナウイルス感染症，認知症，骨折，インフルエンザ，腰痛，精神疾患，抗菌薬，肺炎球菌感染症，循環器疾患，腫瘍循環器，メタボリックシンドローム，フレイルなどの疾患を対象に，23つの原著論文発表と25件の学会発表を行うことができた．(2)の外部データベースのリンケージにあたっては，2021年度における弁護士および研究倫理の専門家との検討結果を踏まえて，法的・倫理的課題を克服可能な状態で，行政・学会・医療施設が保有する詳細データのリンケージの予備的検証を行った．さらに，住民のPatient Reported Outcome情報を収集するために，自治体の協力を得て，1自治体の個人単位でのEQ-5D-5Lデータを収集した．このデータを医療レセプトデータとリンケージ可能なデータベースを構築した．住民単位でEQ-5D-5Lデータとレセプトデータを統合したデータベースは他に例のない稀有な成果を出すことができた．