患者本人の主観的評価（PRO）を活用した循環器疾患レジストリデータの統合的解析

点击翻译按钮获取中文摘要

循環器疾患領域での現代の RCT はそのほとんどが全死亡、心血管死亡といった「臨床的なイベントの発生」の評価を一次エンドポイントとして実施される。こうしたイベントに関する情報は患者予後と直結しているが、慢性疾患においては患者側の視点を備えたQOLなどのエンドポイントを重要視しなくてはならない。本研究では、既存の多施設共同疾患登録レジストリのプラットフォームを用いて循環器腫瘍疾患に特異的な Patient-Reported Outcome （PRO）ドメインの情報収集を行うこととしている。本年度は心不全、心房細動領域から多くの成果が得られた。心不全に関してはスタンフォード大学との共同研究により、重要な医療の質の指標である GDMT（診療ガイドラインで推奨されている薬剤）の処方状況の把握を行っている（JAMA Cardiology 2021 等）。今後日米の両施設で PRO の取得を同患者に対して行い、GDMT処方率への関与推計していく。心房細動は全例から PRO を取得しているレジストリより各種の治療介入（アブレーションや薬剤治療）による効果に関して検討を行っている（Europace 2022, Am Heart J 2022 等）。この他冠動脈疾患領域においても医療の質向上全般に向けて総説や大規模データ解析などを実施し、成果をあげ、学会などのシンポジウムでも発表させていただいている。