Management criteria of peripheral intravenous catheter placement for preventing catheter failure: Development and spreading with the Japanese version

预防导管失败的外周静脉置管管理标准：与日本版的发展和推广

• 批准号: 20H03976
• 负责人: 村山 陵子
• 金额: $ 8.15万
• 依托单位: Fujita Health University (2022-2023)The University of Tokyo (2020-2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20H03976/
• 关键词: 末梢静脈カテーテル留置; 輸液看護; 輸液療法; 看護技術

研究1の臨床研究で用いる留置カテーテルは上腕の静脈に留置可能な長さ88mmであり、国内においては未承認医療機器のため、臨床研究法に基づく医師主導型研究として取り組んだ。今年度は非盲検ランダム化比較対照試験を実施し調査を終了した。血液・腫瘍内科における高刺激薬剤投与患者に対し、新カテーテル（A群）、従来カテーテル（B群）をランダムに割り付け、留置されたカテーテルの予後を追跡(A群22本、B群25本)した結果、点滴トラブル発症はA群0件に対し、B群8件(32%)であり有意差(p=.004)が認められた。エコーによる抜去時観察で血管内血栓形成はA群45.5%、B群88.0%、重度の皮下浮腫形成がA群0%、B群32.0%、穿刺時の疼痛(visual analogue scale)は、平均±標準偏差はA群18.2±16.5、B群40.0±18.2でありA群のほうが有意に疼痛の訴えが低かった。1回目穿刺成功率はA群79%、B群52%であった。今後さらに分析を進める。研究２では、昨年度の研究で従来カテーテルの留置時にアルゴリズムを臨床に適用したところ点滴トラブルの予防効果が実証されたことより、そのアルゴリズムを含んだエコーを用いる末梢静脈カテーテル留置技術ベストプラクティスを看護理工学会より発刊するに至った。またAI技術による画像判読サポートのアプリを搭載した機器を使用し、有用性評価の実験研究を実施した結果、エコーの経験があるグループ(5名)において、穿刺点を探して決める所要時間が、サポート機能の使用なしの場合と比較して有意に短かかったことより、穿刺血管選定時間の短縮につながる可能性が確認された。さらに穿刺時にエコーを用いるには穿刺部直近にプローブをあてる必要があり、清潔野が保持できない問題があった。そこで企業と連携しエコー透過性に優れたドレッシングフィルムを開発、現在特許出願中である。

Study 1: Clinical study, clinical study, physician-led study, clinical study This year's survey was completed without a blind comparison. The results showed that there was no significant difference (p=.004) between group A and group B (P =.004), and there was no significant difference between group A and group B (P=.004). Intravascular thrombosis was observed in 45.5% of group A and 88.0% of group B. Severe subcutaneous edema was observed in 0% of group A and 32.0% of group B. Pain during puncture was observed in 18.2±16.5 of group A and 40.0±18.2 of group B. 1. The success rate of eye puncture was 79% in group A and 52% in group B. From now on, the analysis will be carried out. In Study 2, the study conducted in the past two years demonstrated the clinical applicability of the new technique in the treatment of patients with acute respiratory failure. The results showed that the new technique included the use of peripheral venous indwelling techniques in the treatment of patients with acute respiratory failure. The AI technology was used to determine whether the device was installed, the usefulness of the evaluation was evaluated, the results of the implementation of the study, the number of patients (5), the time required to detect the puncture point, the comparison of the use of the service function, and the possibility of shortening the time required to select the puncture vessel were confirmed. When piercing, it is necessary to keep it clean. The company has developed and licensed its products for transparency.

项目成果

末梢静脈カテーテル留置技術 ベストプラクティス

外周静脉导管置入的最佳实践

• 发表时间: 2022
• 作者: Erina Mashiro;Sena Yamamoto;Jisyo Takashi;Yukiko Tatsumi;Miwa Aoki;Harue Arao;中山和弘;看護理工学会
• 通讯作者: 看護理工学会

Incidence, causes, and timing of peripheral intravenous catheter failure related to insertion timing in the treatment cycle in patients with hematological malignancies: A prospective descriptive study

血液恶性肿瘤患者治疗周期中与插入时间相关的外周静脉导管失败的发生率、原因和时间：一项前瞻性描述性研究

• DOI: 10.1111/jjns.12484
• 发表时间: 2022
• 期刊: Japan Journal of Nursing Science
• 影响因子: 1.7
• 作者: Shintani Yui;Murayama Ryoko;Abe‐Doi Mari;Sanada Hiromi
• 通讯作者: Sanada Hiromi

Catheter failure in the administration of hyperosmotic drugs through a peripheral vein and vascular selection: A retrospective cohort study

通过外周静脉和血管选择给予高渗药物的导管失败：一项回顾性队列研究

• DOI: 10.5582/ddt.2021.01080
• 发表时间: 2021
• 期刊: Drug Discoveries & Therapeutics
• 影响因子: 3.1
• 作者: Takahashi Toshiaki;Murayama Ryoko;Abe-Doi Mari;Miyahara Maki;Kanno Chiho;Nakagami Gojiro;Sanada Hiromi
• 通讯作者: Sanada Hiromi

Effect of a thin-tipped short bevel needle for peripheral intravenous access on the compressive deformation and displacement of the vein: a preclinical study.

用于外周静脉通路的细尖短斜面针对静脉压缩变形和位移的影响：临床前研究。

• 发表时间: 2022
• 期刊: Journal of Vascular Access.
• 作者: Tanabe H;Oosawa K;Miura M;Mizuno S;Yokota T;Ueda T;Zushi Y;Nagata M;Murayama R;Abe-Doi M;Sanada H.
• 通讯作者: Sanada H.

Changes in skin surface, blood vessel and subcutaneous tissue after peripheral intravenous catheter removal due to catheter failure.

因导管故障拔除外周静脉导管后皮肤表面、血管和皮下组织的变化。

• 发表时间: 2021
• 作者: Murayama R;Shintani Y;Oyama H;Abe M;Matsui Y;Sanada H.
• 通讯作者: Sanada H.