Establishment of a nationwide learning system for sharing practices among young nurses to foster the autonomy of young visiting nurses

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2022年度は先行研究のまとめ、自律性の文献検討、学修支援システムの一部を構築し試験運用をした。1)先行研究のまとめ：若手訪問看護師における自律的判断について分析結果をまとめた。訪問看護師の自律的判断のベースには対象者の思いを重視する対象者中心思考があり、利用者の身体面（医療面）に加えよりよい生活・人生となるよう利用者と共に判断することの重要性が示唆された。本結果を学修プログラムに反映させる。2)自律性の文献検討：本研究における重要概念である「看護師の自律性」に関する約55文献（英文）を整理した。systematic review, integrative review, literature review, 概念分析、自律性の尺度開発、自律性と他の変数との関連を明らかにする横断的調査、質的研究等があった。自律性に関連する要因として、仕事満足度、ケアの質、医師との協働、チームワーク、組織的要因など、多くの要因との関連性が検討されていた。しかし、自律性は独立変数として扱われていることが多く、測定尺度が異なることなど、研究の限界もあった。今後はシステマティックレビューが課題である。3)学修支援システムの試行と評価：本システムは、先行研究の結果を踏まえ、自律的判断力の向上を目指し、相談機能、実践メモ機能、リフレクション機能等を備える予定である。本年度はリフレクション機能を実装し、若手訪問看護師に使用してもらい、使用感についてアンケート調査により評価を得た。鳥取大学医学部倫理審査委員会の承認を得た上で実施した。