がんサバイバーの循環器疾患：がん特異的危険因子解明とリハビリテーション効果検証

癌症幸存者的心血管疾病：阐明癌症特异性危险因素并验证康复效果

• 批准号: 20J01952
• 负责人: 村田 峻輔
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: National Cardiovascular Center Research Institute
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-24 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20J01952/
• 关键词: がん; 循環器病疾患; リハビリテーション; Cardio-oncology; がんサバイバー; 循環器疾患

造血幹細胞移植を行なった血液がん患者を対象にし、周術期のがんリハビリテーションがその後の心血管系イベント与える影響を検証した。本研究は医療保険データを使用したコホート研究である。2005年1月から2021年8月のデータを使用し、18歳以上で血液がんを原疾患とした患者のうち、入院中に死亡していない852名を対象にした。移植に伴う入院中の、がんリハビリテーションの有無を説明変数とし、心不全、脳卒中、冠動脈疾患、心房細動、その他の血管閉塞、死亡を目的変数として、event history analysisを行なった。交絡変数は、年齢、性別、移植方法、移植片対宿主病の有無、アントラサイクリン処方の有無、がん拠点病院かどうか、病床数が500 床以上かどうか、既往歴 (高血圧、脂質異常症、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎不全) 、アウトカムの既往歴とした。観察期間は1年とし、各解析で１年後のリスク比 (RR) と、95%信頼区間(95%CI)を算出した。また、移植の原因となったがん腫(白血病・悪性リンパ腫・骨髄腫)で層別し、同様の解析を行なった。平均年齢（標準偏差）は50.2 (11.4) 歳であり、男性は552名 (66.9%)、がんリハビリテーション実施群は377名 (44.2%) であった。また、がん種ごとでの分布は、白血病群が371名、悪性リンパ腫群が286名、骨髄腫群が195名であった。統計解析の結果、がんリハビリテーションの実施は、死亡および、いずれの疾患においても有意な関連は認められなかった（死亡: RR, 0.87, 95%CI, 0.42-1.80; 心不全: RR, 0.64, 95%CI, 0.32-1.27; 脳卒中: RR, 0.71, 95%CI, 0.41-1.24; 冠動脈疾患: RR, 0.64, 95%CI, 0.12-3.33; その他の血管閉塞: RR, 1.21, 95%CI, 0.61-2.38; 心房細動は発生例が少なく、解析未実施）。また、造血幹細胞移植の原因となったがん種（白血病悪性リンパ腫、骨髄腫）で層別した解析でも同様であった。

Hematopoietic stem cell transplantation is performed in patients with cardiovascular disease, and its effects on the cardiovascular system are evaluated during the perioperative period. This study was conducted on the basis of medical records. January 2005 to August 2021:852 patients aged 18 or older who died in hospital. Transplantation is accompanied by hospital admission, heart failure, stroke, coronary artery disease, atrial fibrillation, other blood vessels, death, and event history analysis. Number of contacts, age, sex, transplant method, presence or absence of graft versus host disease, presence or absence of prescription, number of hospital beds above 500, history (hypertension, lipid disorders, diabetes, chronic pulmonary disease, chronic renal insufficiency), history of transplant. The observation period is calculated from 1 year to 1 year after each analysis, and the 95% confidence interval (95% CI) is calculated. The causes of transplantation are analyzed by stratification and homology. The mean age (SD) was 50.2 (11.4) years old, male 552 (66.9%), and female 377 (44.2%). There were 371 leukemias, 286 leukemias, and 195 osteomas. Statistical analysis of the results, the implementation of the problem, death, the disease, the intention to identify the problem (Death: RR, 0.87, 95%CI, 0.42 - 1.80; cardiac insufficiency: RR, 0.64, 95%CI, 0.32 - 1.27; stroke: RR, 0.71, 95%CI, 0.41 - 1.24; coronary artery disease: RR, 0.64, 95%CI, 0.12 - 3.33; coronary artery disease: RR, 0.64, 95%CI, 0.12 - 3.33; coronary heart disease: RR, 0.64, 95%CI, 0.32 - 1.27; coronary heart disease: RR, 0.71, 95%CI, 0.41 - 1.24; coronary artery disease: RR, 0.64, 95%CI, 0.12 - 3.33; coronary artery disease: RR, 0.64, 95%CI, 0.12 - 3.33; coronary artery disease: RR, 0.64, 95%CI, 0.32 RR, 1.21, 95%CI, 0.61 - 2.38; atrial fibrillation occurred in a few cases, resolution not implemented). The causes of hematopoietic stem cell transplantation (leukemia, osteoma) are analyzed in different layers.

项目成果

Max Planck Institute/Demographic Research(ドイツ)

马克斯·普朗克研究所/人口统计研究所（德国）

がん患者の心不全発現リスク：全国院内がん登録とDPCデータのリンクデータベースより

癌症患者发生心力衰竭的风险：来自国家院内癌症登记和 DPC 数据的链接数据库

• 发表时间: 2022
• 作者: 竹上未紗;村田峻輔;中塚清将;尾形宗士郎;天野雅史;泉知里;西村邦宏
• 通讯作者: 西村邦宏

Arterial Thromboembolism Prediction Models in Cancer Patients by Machine Learning and Nationwide Hospital-Based Cancer Registries

通过机器学习和全国医院癌症登记处的癌症患者动脉血栓栓塞预测模型

• 发表时间: 2022
• 作者: Misa Takegami;Soshiro Ogata;Eri Kiyoshige;Shunsuke Murata;Kiyomasa Nakatsuka;Makoto Nishimori;Masashi Amano;Chisato Izumi;Kunihiro Nishimura
• 通讯作者: Kunihiro Nishimura

Cardiovascular Disease Incidence in Cancer Survivors: A cohort study using Japan National Hospital Cancer Registry and Diagnosis Procedure Combination database

癌症幸存者的心血管疾病发病率：使用日本国立医院癌症登记和诊断程序组合数据库进行的队列研究

• 发表时间: 2021
• 作者: Shunsuke Murata;Kunihiro Nishimura;Misa Takegami;Soshiro Ogata;Masashi Amano;Chisato Izumi
• 通讯作者: Chisato Izumi

がん患者で罹患率高い循環器疾患は？

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