医療機関におけるソーシャルワーカーによるがん患者の家族へのグリーフケア

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今年度は、昨年度に続きインタビュー調査を行い、収集したデータを分析し、その結果について学会発表を行った。データ収集は、半構造化インタビュー法に基づき、がん患者と家族の支援をしているMSWに対して90分程度のインタビューを行った。データ分析は事例分析を行い、事例を検討し、共通性を抽出した。データを分析した結果、新型コロナウィルス感染症の感染拡大により、①家族と患者の面会禁止および面会制限、②患者・家族とMSWの面談制限が生じ、がん患者とその家族へのMSWによる支援が変化していることが明らかとなった。支援の変化は、以下の２つについて多くが語られた。１つめは、家族が患者に直接会えない状況において、医療者は丁寧に患者の病状について電話や面談などで家族に伝えているが、医療者による説明が家族に適切に伝わっていないことが多く、患者の病状や状態像について家族の理解にズレが生じていた。そのズレをできる限り埋めるため、MSWは患者の病状や様子をできるだけ丁寧に家族に伝えることを心がけていた。２つめは、家族と患者の面会禁止や面会制限のために、緩和ケアに移行するタイミングで、緩和ケア病棟やホスピス・施設への転院ではなく、自宅に帰る患者が圧倒的に多くなり、退院支援のあり方が変化していた。MSWは面談の帰りに、患者のリハビリの様子を家族に見てもらう機会を作り、患者が現在どれくらい歩けるのか、身体機能がどの程度低下しているかを知ってもらうなどの工夫をして、患者が自宅に戻った時のイメージを家族が思い描くことができるような退院支援を行っていた。