Career determinant factors and educational strategies influencing medical students' choice of rural practice and general medicine.

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医学生における地域志向性、総合診療への興味を抱く背景因子の研究を実施するにあたり、まずベースラインでの入学時の動機付けの確認が必須であると考えた。医学生の医学部志願の背景因子をについての先行研究は多数あり、周囲からの期待、社会的評価、本人の成績、純粋に医師を志す気持ちなど、様々な要素が同定されている。これらは個人によって外的要素、内的要素にもなり、また相互に影響を及ぼす。しかしこれらの背景因子はあくまでも医学部志願の動機付け因子であり、必ずしも医師を志す動機づけ因子と一致しない可能性がある。日本では医学部志願者がキャリアの未熟性を指摘される高校生であるが、入学時に志願者の動機づけが医師を明確に志すところまで成熟しているかどうか、この点に関する報告はない。よって今回我々は、医学生を対象に入学時に明確に医師を志す気持ちの有無の調査を実施しその背景因子を探った。対象は地方国 立大 学医学部に在籍する医学生全員とし、医学実習、講義終了後に質問し調査を実施した。実習、講義に参加できなかった学生については質問紙票と同一内容の ア ンケートをオンラインで実施した。調査期間は2019年4月から2021年3月とした。解析は統計解析ソフトを用いてt検定、ロジスティック回帰分析を行った。調査 の結果、医学生の28.8%は医師になる気持ちが明確でない状態で入学していた。その背景因子として、親の意向や同級生の進路選択に強く影響を受けていることが同定された。上記研究結果を医学教育分野の雑誌に投稿し、査読中である。上記研究に追加し、同一の 学年をフォローアップし、入学時の動機付けの強さのスケール評価の変化を継続して観察している。追加研究の結果も将来的に報告する予定である。