出産前にダウン症候群確定診断を受けた後「妊娠継続」の選択をもたらす要因の検討

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これまで妊娠継続を選択した妊婦、夫婦8例のインタビュー調査を実施してきた。その結果、8例中の半数は、迷いなく妊娠継続を選択しているが、半数は妊娠継続か中断かをギリギリまで迷いながら選択している姿が明らかになってきた。またそのような人たちは中断を選択した人にも強い共感を示していた。そこで、本年度は主に国内外の文献の情報を集め、出生前診断でさまざまなしょうがいの診断を受けた人を対象としている文献の中から、特に「ダウン症の診断」を受けた対象者を扱っている文献を詳細に検討した。その中でAmy R. Reed と Kathryn L. Berrier（2017）は、出生前診断の結果、ダウン症の確定診断を受け「中断」(3名)、「出産」（4名）「養子縁組」（2名）をそれぞれ選択した人たちにインタビューを行い、「意思決定に影響を与える要因は、明らかに一人ひとりに対して異なる意味、ベクトル、および価値を有する」と結論づけている。例えば「妊婦が高齢」という要因も、ある人には「これが最後の妊娠の機会だから産もう」という意味に、ある人には「この子が成人する時には私は60歳で、障がいのある子は育てられないので中断しよう」と別の意味付けがされるとしている。このようなインタビューの経験、文献の知見から、確定診断後の選択に影響を与える要因の検討を深めるには、妊娠継続をした人だけでなく、中断をした人にもインタビューを行う必要性があると判断し、倫理審査委員会に対象者の変更申請を行い、2回の審査を受け、2023年4月に承認された。そのためインタビュー調査は行えていない。2022年度は、海外の文献で、出生前診断で「ダウン症の診断」を受けた対象者を扱っている最新の３つの文献を比較し論文化した。