介護職による在宅の医療的ケアの安全性向上に向けた包括的分析と事故防止モデルの構築

综合分析构建提高护理人员居家医疗安全的事故预防模型

• 批准号: 19K02254
• 负责人: 楠永 敏惠
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Teikyo University of Science & Technology
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K02254/
• 关键词: 医療的ケア; 介護職; 在宅; 喀痰吸引; 経管栄養; ヒューマンエラー; リスクマネジメント; ヒヤリハット; アクシデント; 介護事故; 在宅ケア; 事故防止; 包括的事故分析

たんの吸引と経管栄養は、所定の研修を受けた介護職が「医療的ケア」として行うことができるが、医行為であるために他のケアよりも事故の危険性が高いとされている。特に在宅の医療的ケアでは、それぞれの家庭環境に合わせた配慮が必要になる。本研究では、在宅の医療的ケアにおける事故の実態把握をもとに、介護現場に適した事故防止策を構築することをめざしている。2022年度は、３つの訪問介護事業所に勤務し医療的ケアを行っている介護職にインタビュー調査を行った。事故についてだけでなく、在宅で医療的ケアを行う意義も確認した。対象となった介護職は、事故を起こした経験はしていなかったが、気管カニューレが抜けかかっていた、吸引時の鼻出血、などのヒヤリハットの経験をしていた。「医療的ケア」には業務範囲の制限があるため、気管カニューレのカフ圧が低くても調整できないこと、アンビューバッグを日常的に使えないことなどに、支障を感じるということだった。事故を防止するために喀痰吸引の深さや吸引圧などには規定・指示はあるものの、実際には規定では痰が引けないこともありグレーゾーンがあるとのことであった。事故防止策として、記録の電子化により引継ぎや情報共有を即時に行っていること、いつでも相談できる体制を整えていること、介護職の個別性に合わせて研修期間を調整していること、手順書を共有し業務前に確認していること、などがあげられた。在宅で医療的ケアを行う意義として、施設のような集団ケアではなく一人ひとりのペースに合わせてケアができる、利用者の生活に寄り添える、高齢者も障がい者も対象になりキャリアの幅が広がる、などがあげられた。2023年度は残りの調査を行い、最終的な分析と論文作成を行う予定である。

た ん の attract と 経 tube tech students.their ownship は, の research を prescribed by け た medium armor as が "medical ケ ア" と し て line う こ と が で き る が, medical behavior で あ る た め に he の ケ ア よ り も accident の 険 が high danger い と さ れ て い る. Therefore, に home-based <s:1> medical care ケアで ケアで, それぞれ <s:1> family environment に and わせた matching が necessary になる. This study で は, in curtilage の medical ケ ア に お け る accident の state be grasp を も と に, protect the scene に optimum し た accident prevention policy を build す る こ と を め ざ し て い る. 2022 annual は, 3 つ の access interfaces to protect business ケ に service し medical by ア を line っ て い る interface guard post に イ ン タ ビ ュ ー survey line を っ た. The significance of the ケアを line う of the accident に に てだけでなく てだけでなく てだけでなく and in-home で medical care てだけでなく confirmation た た. Like と seaborne な っ を た interface position は protector, accidents こ し た 経 験 は し て い な か っ た が, 気 カ ニ ュ ー レ が sorting け か か っ て い た, attract の nasal bleeding, な ど の ヒ ヤ リ ハ ッ ト の 経 験 を し て い た. "Medical ケ ア に" は business van 囲 limitations の が あ る た め, 気 カ ニ ュ ー レ の カ フ 圧 が low く て も adjustment で き な い こ と, ア ン ビ ュ ー バ ッ グ を daily に make え な い こ と な ど に, a disabled を じ る と い う こ と だ っ た. Accident を prevent す る た め に sputum attract の deep さ や attract 圧 な ど に は rules, directions は あ る も の の, be interstate に は rules で は phlegm が lead け な い こ と も あ り グ レ ー ゾ ー ン が あ る と の こ と で あ っ た. Accident prevention strategy と し て, record の electronic に よ り lead 継 ぎ や intelligence in を instant に rows っ て い る こ と, い つ で も spoke で き を る system whole え て い る こ と, medium armor の individual に close わ せ て を adjustment during training し て い る こ と, hand book を comprises し business confirm に し て い る こ と, な ど が あ げ ら れ た. Line in curtilage で medical ケ ア を う meaning と し て, facilities の よ う な set 団 ケ ア で は な く one ひ と り の ペ ー ス に close わ せ て ケ ア が で き る, ik に send り の life add え る obstacle, high 齢 も が い person も like に seaborne な り キ ャ リ ア の picture が hiroo が る, な ど が あ げ ら れ た. The final な analysis と paper for the year 2023 will be completed in を lines う and である.

项目成果

介護職による喀痰吸引を受ける利用者の要望

接受护理人员吸痰的用户的请求

• 发表时间: 2022
• 期刊: 帝京科学大学紀要
• 作者: 加藤大輔;橋谷光喜;楠永敏惠
• 通讯作者: 楠永敏惠

訪問介護におけるヒューマンエラーに関する文献レビュー

家庭护理中人为失误的文献综述

• 发表时间: 2020
• 期刊: 介護福祉学
• 作者: 加藤大輔;橋谷光喜;楠永敏惠;楠永敏惠
• 通讯作者: 楠永敏惠