TRT抵抗性慢性耳鳴に対するACTプログラムの開発と長期的治療効果の検証

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慢性耳鳴は長期にわたり生活機能の低下を招くため標準治療の確立が喫緊の課題である．治療として神経生理学的モデルに基づき耳鳴のコントロールを目指す耳鳴再訓練療法(TRT)が 普及しているが，有効性に乏しい．我々はTRT抵抗性慢性耳鳴の背景に「体験の回避と認知的フュージョンによる悪循環」という心理学的モデルを見出し、TRT抵抗性慢性耳鳴に対するアクセプタンス＆コミットメント・セラピーに基づくプログラムを世界に先駆けて作成した。本研究の目的は同プログラムの完成と効果の検証である。加えて、TRT抵抗性慢性耳鳴に対する治療マニュアルを作成する．本研究は慢性耳鳴の標準治療法の確立に貢献するもの と 期待される．同プログラムは，ACTの体験に効果的であると予想される武術エクササイズを取り入れて作成し，実施した．その内容はケースレポートとして心身医学誌に発表した．また，ACTではアクセプタンスに代表される心理的柔軟性の成長が治療の核であり、そのプ ロセス尺度としてAcceptance and Action Questionnaire（AAQ）が広く用いられている． AAQは特定の疾患毎に多数のバージョンが開発されており，耳鳴特異的なAAQとしてTinnitus Acceptance Questionnaire(TAQ)が開発されている．TAQは耳鳴にACTを実施する際のプロセス尺度として有用であると考えられるが，日本語版が存在しない．このため，国際的な尺度研究のガイドラインであるCOSMINガイドラインに従ってTAQ日本語版を作成し，その信頼性・妥当性の検証を行い，その内容をAudiology Research誌に発表した．