DNA合成および低酸素イメージングにテクスチャ解析を応用した脳腫瘍の病態評価研究

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低酸素イメージング用薬剤である18F-fluoromisonidazole（FMISO）を用いたPET検査は腫瘍内低酸素状態を非侵襲的に評価することが出来る。悪性腫瘍における低酸素環境は癌細胞の増殖分化および転移・浸潤を助長するとされ、悪性度評価に有用である。また、低酸素環境は化学放射線療法において治療抵抗性を示す一つの要因と考えられており、治療効果予測におけるバイオマーカーとしての役割も期待される。従来の半定量的指標とテクスチャ解析指標を併用することで、悪性度、遺伝子変異予測、予後予測、治療薬の反応性などの判断の向上ができるか否かを明らかにする。脳腫瘍において、中枢神経原発悪性リンパ腫（PCNSL）と膠芽腫の鑑別は困難である。脳腫瘍の低酸素状態がこれら両者の鑑別に有用か否かを検討した。対象は、脳腫瘍が疑われ病理学的にPCNSLと診断された13例と膠芽腫と診断された62例を後方視的に検討した。PETの評価方法は視覚的評価と半定量的評価（SUV）を行った。また、腫瘍部位と正常部分の比をT/N比として算出した。FMISO PETの視覚的評価では、PCNSLは54％、膠芽腫では89％が陽性と判断された。FDG PETの視覚的評価では、PCNSLと膠芽腫はともに全例陽性と判断された。PCNSLでのFMISO PETのT/N比は1.80±0.59であり、膠芽腫のT/N比である2.75±0.84と比べ有意に低値を示した。PCNSLでのFDG PETのT/N比は3.01±1.11であり、膠芽腫のT/N比である1.77±0.79と比べ有意に高値を示した。結論として、FMISO PETはPCNSLと膠芽腫の鑑別において有用である事が示唆された。