Exhaled hydrogen sulfide as a biomarker of severe refractory asthma and asthma exacerbation

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2022年度も新型コロナウィルスのパンデミックが持続しており、呼気ガス分析や呼吸機能検査に対しての制約があったこと、呼気硫化水素濃度（FeH2S）測定器の度重なるセンサー障害も重なり研究遂行に支障をきたしている．2022年5月までに登録した喘息患者86名および健常者11名に対して、ベースラインの解析を行ったところ、喘息患者におけるFeH2S濃度は健常者と比べて有意に高値であり、特に好中球優位型、混合型喘息患者で有意に高値を示した．また、FeH2S濃度は、喀痰好中球割合と有意な正の相関を、喀痰好酸球割合とは有意な負の相関を示した．更に、呼気一酸化窒素濃度（FeNO）とFeH2S濃度と喘息患者背景の特徴についても検討したところ、経口ステロイド薬（OCS）投与の有無については、OCS投与必要群はOCS投与必要なし群と比べてFeNOが有意に高値であったのに対し、FeH2Sは両群間で有意差を認めなかった．一方、登録前1年間の増悪に関しては、増悪あり群の方が増悪なし群に比べてFeH2Sが有意に高値であったが、FeNOは両群間で差を認めなかった．更に、喘息コントロールの有無についても検討したところ、コントロール不良群では良好群に比べて有意なFeH2Sの上昇を認めたが、FeNOに関しては両群間で差を認めなかった．以上の結果から、FeH2Sは喘息コントロール状態の把握や増悪予測の指標として利用できる可能性が示唆された．この結果を踏まえ、ベースラインFeH2S測定から1年間（2023年6月まで）における喘息コントロール状況や増悪頻度についてのデータを集積することでFeH2Sの喘息管理指標としての有用性を前向きに検証している．