Development of a rabbit model for assessment of surgical treatment for adductor spasmodic dysphonia

建立评估内收肌痉挛性发声困难手术治疗的兔模型

基本信息

批准号：
19K09853
负责人：
讃岐徹治
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Nagoya City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

内転型痙攣性発声障害は難治性希少疾患であり、診断や治療は高い専門性を要す。他覚的検査による診断基準は未だ設けられておらず、診断されるまでに年月を要する患者は少なくなく、ボツリヌス毒素の局所注射や手術といった治療が行われているが、疾患の希少性から治療の比較は困難である。当研究では痙攣性発声障害ウサギモデルを作成することで、病態や診断、治療に対して解明を図る。麻酔を施行後に、ウサギの喉頭と気管を露出して、2ヶ所の気管切開をおいた。尾側の気管切開口は気道確保とし、頭側の気管切開口からは空気流を流し、同時に声門下圧を測定した。甲状軟骨形成術IVを施行すると声帯がスリット状に変化し、空気流を流し吹鳴を起こした。両側の反回神経を同定し愛護的に電極を設置し、一定の刺激条件下で電気刺激を行うと、スリット状の声帯が過内転を起こし、詰まった音を得た。これが痙攣性発声障害ウサギモデルである。痙攣性発声障害ウサギモデルに、片側反回神経切断を加えると詰まった音は改善した。吹鳴時、痙攣性発声障害ウサギモデル、片側反回神経切断を加えた状態の3つの条件で、声門下圧と内視鏡所見、音響分析をそれぞれ評価した。これらからは、痙攣性発声障害ウサギモデルにおいて、声門の過閉鎖が引き起こされていること、片側反回神経切断により過閉鎖が抑制されていることが示唆された。以上から、in vivoとしては初となる痙攣性発声障害と同様の発声症状をきたす動物モデルを作成し、その妥当性を明らかにした。

加合性痉挛性吞咽困难是一种罕见且棘手的疾病，诊断和治疗需要高水平的专业知识。使用客观测试的诊断标准尚未建立，许多患者需要诊断多年，并且正在进行诸如局部注射肉毒杆菌毒素和手术之类的治疗方法，但是由于疾病的稀有性，很难比较治疗方法。这项研究将开发出具有惊厥声功能障碍的兔子模型，这将有助于阐明病理，诊断和治疗。麻醉后，暴露了兔子的喉和气管，进行了两次气管切开术。尾气管切开术用于固定气道，并流过头部气管切开术，并同时测量底部压力。甲状腺软骨形成手术IV后，声带变成了类似缝隙的形状，导致气流流动并吹来。当两侧鉴定出复发性的喉神经时，将电极以友好的方式放置，并在某些刺激条件下进行电刺激时，狭缝状的声带会导致超肌肉的超肌，从而导致声音堵塞。这是痉挛性吞咽困难的兔子的模型。将单侧排斥神经裂解添加到痉挛性刺激性刺激性的兔模型中时，可以改善堵塞的声音。在三个条件下评估了次声底压力，内窥镜检查结果和声学分析：在吹动期间，痉挛性吞咽困难兔模型和单侧排斥神经切割。这些表明，声门的过度覆盖是在痉挛性吞咽困难的兔模型中引起的，并且通过单侧排斥神经裂解抑制了过度蛋白。从上面，我们创建了一种动物模型，该模型表现出类似于痉挛性吞咽困难的人声症状，这是第一个体内的，并且它的有效性已被阐明。