Multiparametric MRI for the prediction of lymph node metastases in oral caner

口腔扁平上皮癌において予後を左右する最も大きな因子は頸部リンパ節転移である。したがって、治療前に転移を正確に診断することが重要であるが、現在の画像診断精度は十分ではない。原発巣を対象とした転移能の解明が進められているが、画像上の転移予測因子として検討されてきたのは深達度をはじめとする形態学的情報のみで、転移予測能の飛躍的な向上は達成できていない。そこで本研究では、新たにMRIの機能的情報 (in vivoにおける生物学的性状を反映する情報)を取得し形態学的情報と組み合わせた「マルチパラメトリックMRI」を用いて、高精度な口腔癌リンパ節転移予測法の確立を目指す。令和4年度は引き続き、長崎大学病院においてMRI検査を施行後、原発巣の根治切除手術を行った口腔癌患者を対象に原発巣のマルチパラメトリックMRI情報および1次転移、後発転移情報を取得を行い、原発巣に関心領域を設定し、以下の検討を行った。①形態学的情報：T1強調像、脂肪抑制T2強調像、造影T1強調像を用いて、形態評価および進展範囲の評価を行い、さらに病理組織学的進展範囲との比較を行った。②機能的情報：造影ダイナミックT1強調像から得られるTIC解析に基づく情報と拡散強調像から得られるADCから得られる内部性状情報と、病理組織学的情報との関係について検討した。さらに、各症例の1次転移および後発転移との関係について、機械学習を取り入れ、各モデル式について検討を行った。

口腔扁平上皮癌において予後を左右する最も大きな因子は頸部リンパ節転移である。したがって、治療前に転移を正確に診断することが重要であるが、現在の画像診断精度は十分ではない。原発巣を対象とした転移能の解明が進められているが、画像上の転移予測因子として検討されてきたのは深達度をはじめとする形態学的情報のみで、転移予測能の飛躍的な向上は達成できていない。そこで本研究では、新たにMRIの機能的情報 (in vivoにおける生物学的性状を反映する情報)を取得し形態学的情報と組み合わせた「マルチパラメトリックMRI」を用いて、高精度な口腔癌リンパ節転移予測法の確立を目指す。令和4年度は引き続き、長崎大学病院においてMRI検査を施行後、原発巣の根治切除手術を行った口腔癌患者を対象に原発巣のマルチパラメトリックMRI情報および1次転移、後発転移情報を取得を行い、原発巣に関心領域を設定し、以下の検討を行った。①形態学的情報：T1強調像、脂肪抑制T2強調像、造影T1強調像を用いて、形態評価および進展範囲の評価を行い、さらに病理組織学的進展範囲との比較を行った。②機能的情報：造影ダイナミックT1強調像から得られるTIC解析に基づく情報と拡散強調像から得られるADCから得られる内部性状情報と、病理組織学的情報との関係について検討した。さらに、各症例の1次転移および後発転移との関係について、機械学習を取り入れ、各モデル式について検討を行った。